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關於癲癇,想對病人說的

這是一個讓人悲傷的故事。

曾經,我的一個醫生朋友接診了一個15歲的男孩,聽朋友描述,他從8歲開始,就反覆出現「意識不清,四肢抽搐,雙眼翻白,牙關緊閉,口吐白沫」的癥狀,每次發作1-2分鐘好轉,每年至少發作5次以上。

後來,去醫院看了醫生,被診斷為癲癇。吃過一段時間的抗癲癇葯,發作次數少了很多,但仍偶有發作。

這起醫療事件,本來藥物治療有效,如果按照正規的程序,應該繼續複診接受治療,根據病情調整藥物才對。然而,男孩的家長並沒有這麼做,事情也發生了轉折。

起因是男孩所住的村裡,有一個神婆,她告訴男孩家長,這個病是癲狂病,是鬼附身,醫院是看不好的,得驅鬼,還說了很多其他鬼話,由於男孩家裡消息閉塞,對於科學醫療的信任感還不如對當地裝神弄鬼的神婆信任程度高。

家長便半信半疑,在吃藥的同時,開始了「驅鬼治療」。方法就是,在男孩發病抽搐時,用神婆配的「神水」灑在男孩身上,接著用布條做成的繩子抽打男孩直至停止。

由於單次的癲癇發作本身就是短暫的,男孩抽搐1分鐘左右就停止了。然而,也恰恰就是因為這一點,讓家長誤認為驅鬼有效,於是對神婆深信不疑,後面就乾脆把醫院的葯給停了。

停葯後不久,男孩發生了一次有史以來最嚴重的發作,發作時間比以前的都要長,而且反覆發作間期,持續昏迷不醒,這種狀態醫學上叫做「癲癇持續狀態」,是一種會危急生命的急症。

那一次,男孩被送進了ICU(重症監護室),經過搶救,生命保住了,可是,智力卻不如從前了。

如果有人問我:關於癲癇,你最想對病人說什麼?

我會毫不猶豫地回答:

要去正規醫院!

要去正規醫院!!

要去正規醫院!!!

你會認為,看病當然要去醫院啊,這個應該不用說吧。然而,就是有很多事,我們認為本來就應該如此,卻沒有如此,最後造成遺憾。

在我們國家,由於多數人缺乏對癲癇的正確認識,主動放棄了合理的治療。

絕大多數人放棄治療的原因,不是因為經濟問題,而是對這個疾病的錯誤認知,這種認知問題造成的遺憾最讓人痛心。

錯誤認知1:誤以為癲癇是絕症,沒法治

這個誤區讓癲癇患者在一開始就放棄了。

真相是:癲癇不是絕症,絕大多數癲癇,可以治療。

各國臨床研究表明:

新診斷的癲癇患者,如果接受規範、合理的抗癲癇藥物治療,70-80%患者的發作是可以控制的。

這其中,有60-70%的患者經過2-5年的治療可以停葯。

當然,有20%左右的患者藥物治療效果不佳,屬於難治性癲癇。但是,這顯然不是過早放棄治療的理由啊。

錯誤認知2:吃了抗癲癇葯之後還有發作,認為藥物無效

這個誤區是讓患者中途放棄的原因。

而真相就是在上面的解說之中,有60%-70%的患者經過2-5年治療甚至是可以停葯的。

在這裡對癲癇患者的家人列出幾項,患者發病時我們切記不要做的措施,這些你看起來可能誤以為有道理,但有時處理不好很可能會加重癲癇患者的痛苦。

錯誤1:心肺復甦

癲癇與昏迷不同,癲癇是腦部局灶性異常放電造成的,分為很多種,包括全身性發作(大發作,小發作,肌震攣性發作,癲癇持續狀態)與局限性發作(單純,複合),可以說癲癇是異常興奮。在一般情況下,只要患者具有生命體征就無需採用心肺復甦,錯誤的方法會適得其反(肝損傷,肋骨斷......我不是在嚇唬你)。

錯誤2:不正當體位,背患者就醫

癲癇患者發病時會不自主運動甚至會造成短時間的意識喪失,口中有大量的分泌物,這個時候保持呼吸道通暢尤為重要,所以不要擅自改變患者體位,保持其呼吸通暢,頭下墊放衣服等柔軟物品,防止其造成頭部損傷。

錯誤3:墊放物品,防止咬傷

癲癇發作過程中,由於大腦異常放電,身體不自主運動,很多人認為會咬到舌頭,造成大出血,需要墊放物品。

其實不然,人類咬肌的緊張度是很強的,癲癇狀態下牙關緊閉,不會做出伸舌與主動張口的動作,所以一般不會咬到自己的舌頭,反而強迫患者張口塞入物品的過程中,容易引起患者咬傷救治者或咬傷自己。

治療癲癇的用藥原則是,從小劑量開始,根據病情變化,患者的反應,逐漸調整劑量,目標是既能控制發作,又不產生嚴重的不良反應。

因此,在最初的治療過程中,有一個調整藥物的階段,這個過程,仍然會有癲癇發作,此時,不要盲目懷疑藥物無效,更不要過早的失去信心。

正確的做法是:

準備一個筆記本,做好每次發作的記錄,包括發作的情況和持續時間,嚴重程度等。下次複診時把資料帶給醫生。

醫生根據病情來調整藥物的劑量、藥物的種類等治療方案。

切記,不要自行調整藥物劑量。

在治療過程中,無論是藥物還是醫治手段,醫生都是根據科學的方法來進行的,切不可以自己的心情來增加藥物。

治療疾病最基本的一點就是患病後,心態的好壞是非常關鍵的。擁有一個正確的心態對疾病的康復,對生活節奏的把握都非常有幫助。而對癲癇來說,尤其如此。

1.要有耐心

治療癲癇需要有耐心。因為這個病不是短時間內就能解決的,需要服藥數年,部分患者需要終生服藥。

既然是個長期的事,就把心態放平,把癲癇作為一個慢性病,去接受,去管理,去和它共處,就像對待高血壓、糖尿病那樣。

2.要多溝通

整個治療過程中,需要和醫生保持良好的溝通和配合。特別是在最開始藥物調整階段。有癲癇發作了不要怕,與醫生溝通,調整藥物,最終目標是,既能控制發作,又不產生嚴重的不良反應。

3.要有信心

如前所述,70-80%患者的發作是可以控制的,這其中,還有相當一部分人通過正規治療可以逐漸停葯,所以,不要輕易放棄自己。

4.「兩個不要」

不要自作主張調整藥物,一定要與神經內科或癲癇專科醫生溝通。

不要盲目相信「民間偏方」「特效藥」之類,費錢事小,耽誤治療事大。

若您對於治療癲癇有什麼疑問

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