腸癌一旦發現就是晚期 這個「怪圈」怎麼破？

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近十年來，腸癌患者不但明顯增多，而且一經發現多數為中晚期。這種情況與腸鏡篩查率不高有直接關係。提醒腸息肉應早檢查、早處理，不要等到癌變再追悔莫及。

腸息肉超過2厘cm就得處理

大多數中老年人中，只有極少數做過腸鏡檢查。50歲的王女士在兩年前體檢時發現一個0.5厘米大的腸息肉，並做了切除。她十分擔心複發癌變或者轉移，專門拿著檢查報告向醫生諮詢。醫生為她講解，超過40歲，有家族病史，患過腸息肉、腸癌，或者女性曾患過子宮內膜癌、卵巢癌的，屬於腸癌的高風險人群。

提醒，腸息肉分很多種，腺瘤性息肉屬於癌前病變，超過2厘米的有46%的癌變幾率，需要及時治療。一般情況下，在做結腸鏡時發現了息肉就應在鏡下給予切除，超過2厘米的息肉，需用腹腔或者用腹腔鏡與腸鏡雙鏡聯合進行手術。需要注意的是，腸息肉切除術後，仍有再發的可能，但是，未癌變的大腸息肉手術後不會發生轉移。

不要把直腸癌當痔瘡

大腸癌包括結腸癌和直腸癌。在我國，直腸癌多於結腸癌，而且中下段直腸癌比例高達70%。正是因為直腸癌多發於直腸中下段，所以，經常會有錯將直腸腫瘤當做痔瘡治療的患者。一般在檢查時，有經驗的專業醫生，可以通過肛門指診就能進行初步判斷，再結合腸鏡檢查來確診。

高齡老人做手術要看重要臟器功能

現在，越來越多的高齡老人患上了腸癌，由於老年人腸道反應不敏感而且疏於體檢，往往直到腸癌合併腸梗阻的階段才到醫院就診。這時，高齡老人往往身體各個臟器功能都在下降，能否承受得住大手術呢？

目前，腸癌手術越來越微創化，但是老年人是否能實施腹腔鏡手術，還要綜合考量重要臟器的功能水平，尤其重要的是心肺功能。微創手術需要人工氣腹，腹部充滿二氧化碳時，膈肌壓力增高，往往會導致血氧飽和度下降、心率加快，心肺功能弱的老年人無法承受。此時，醫生會選擇為患者開腹手術，用最短的時間切除腫瘤，腹壁造簍，避免二次手術對患者身體的打擊，延長生存時間。

結直腸癌肝轉移也不要放棄

結直腸癌排在我國惡性腫瘤發病率第三位，其中，大約40%的結直腸癌患者死於腫瘤轉移，而肝臟和胸部常常是最主要的轉移部位。

很多患者聽到轉移後，就像被判了「死刑」。通過普外科和腫瘤科合作進行的新輔助治療，幫助患者獲得了手術機會。通過先做放化療，消滅掉肉眼無法觀察到的微小病灶，並讓較大的腫瘤組織縮小到安全範圍內再手術切除，然後，再做放化療鞏固手術效果。即便有的病灶無法完全切除，還可以做射頻治療、無水酒精注射，進而延長壽命。新輔助治療方法在臨床上已經非常成熟，結直腸癌肝轉移患者千萬別放棄治療。

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