什麼樣的葯才是最好的降糖葯？看完就懂了

糖尿病的治療基礎是控制飲食和堅持運動，但是部分糖友還需要藉助藥物來進行控制，才能使自己的血糖水平達標。很多的糖友再去看醫生的時候都在詢問 什麼是最好的葯，他們不管價格有多貴，點名就要進口的降糖葯。他們一致認為價格貴的藥物肯定比便宜的好，進口的葯肯定就比國產葯好。其實不然，糖友該如何找到最好的降糖葯呢？今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個問題。

一、「好葯」必備四要素

一般來說，「好葯」必須要具備四個要素：一是必須有確切的療效；二是對人體的毒性和不良反應要少；三是購買價格要合理；四是服用起來方便。

除此之外，還有一點至關重要，那就是藥物最終都要通過其作用對象——患者來發揮作用，所以評價一個藥物到底好不好，除了藥物本身之外，關鍵還要看這種藥物是否適合糖友的病情，如果適合，那就是好的，拋開具體患者來評價藥物的好壞，顯然沒有任何實際的意義。

二、「好葯」並非「終身制」

可以確定的是，隨著糖尿病病程的延長，糖友自身的病情也在不斷變化。所以很多降糖葯，如磺醯脲類藥物普遍都存在藥物繼發性失效的問題，剛開始可能降糖效果很好，但在幾年以後，效果逐漸減退甚至完全沒有任何效果了，原來的「好葯」已經名不副實，這時候如不及時進行調整，就會延誤治療、耽誤病情。

所以，糖友要經常監測自己的血糖，並做好詳細的記錄，它們可以作為醫生評價療效、調整用藥的依據。除此之外，患者在用藥期間除了看降糖效果外，還應當注意藥物導致的不良反應（如肝腎損害等），以確保安全有效。

三、每種藥物都有「長短」

一般來說，降糖效果越好的藥物，引起低血糖的概率就越高；低血糖風險小的藥物，降糖作用往往也不是很明顯。

比如，雙胍類藥物可以有效抑制食慾，減少熱量攝入，這是它的「正作用」；但如果這種藥物所引起的食慾減退過於明顯，甚至導致噁心、嘔吐，這就是它的「負作用」了。

所以，所謂的「好」與「不好」都是相對的，選擇藥物關鍵是要對症，而不是去尋找對所有患者都適用的「好葯」，也不能輕率地認為「一分錢一分貨，便宜沒好貨」，很多藥物對很多糖友有效果，價格也相對低一些。

就拿糖尿病來說，口服降糖葯分五大類，每一類藥物又包括若干種，其特點及適應症都不盡相同，而且每位糖友的病情也存在差異，因此，在選用降糖藥物的時候，除了要對藥物本身有一定了解以外，還要結合糖友的年齡、病程長短、血糖水平、是否肥胖、有無併發症及其它伴隨疾病等因素綜合考慮。

例如，老年糖尿病患者常常都不同程度的腎功能減退，很容易發生低血糖，而低血糖對老年患者的危害較大。因此，老年糖友不宜選用強力的降糖藥物（如格列本脲，即優降糖），而應選用降糖作用緩和、對腎臟影響較小的藥物，如格列喹酮（糖適平）、瑞格列奈（諾和龍）等。

四、不要光看「說明書」選葯

很多的糖尿病友由於專業知識有限，所以很難真正理解藥物說明書的全部內涵。另一方面，市面上很多的藥品說明書（尤其是某些中成藥），在介紹藥物療效及適應症的時候誇大其詞，對可能導致的不良反應卻很少提及，或者一筆帶過。

另外，很多進口藥物在不良反應的描述上非常詳盡，但這並不代表其安全性有多大問題，實際上，說明書上描述的各種不良反應發生概率都比較低，只要在允許劑量的範圍內使用，基本上是不會出現大問題的。

糖友要想做到合理用藥，還是要找一位經驗豐富、責任心強、醫德高尚的專科醫生來做指導，盡量不要只憑藉自己的經驗來。

當然，仔細閱讀藥品說明書、留意其中提到的問題，並及時與醫生進行溝通，以達到控制血糖的效果，又避免不良反應，無疑是明智之舉。

糖友在選擇降糖葯的時候切忌跟風，對別人有效的藥物未必就適合自己。由於每位糖友的身體狀況、糖尿病病情都不一樣，在選擇藥物時，一定要結合自身的病情，掌握好適應症，只選「對的」，不選「貴的」，才是最佳的做法。

總結一下，適合病情、療效確切、副作用小、物美價廉的藥物就是好葯，而貴葯、進口葯則不一定是好葯。

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