你知道盲目輸液的危害嗎

田德薔

首都醫科大學附屬北京天壇醫院

輸液又叫打點滴、打吊瓶，在我國這是人們十分熟悉的一種治療手段。據世界衛生組織的統計，中國是世界上最大的「注射大國」，接近世界注射次數的三分之一，在西方，打點滴一直是醫生不到萬不得已不會使用的「最後的治療方式」，而在我們國家，不管是成人、老年人甚至是小孩，只要生病，不論病情輕重，很多人一進醫院就要求打輸液，可是打輸液並是你想像的那麼好，它的危害是巨大的。

輸液的危害

1

「惡性」藥物不良反應

靜脈輸液不同於口服、皮下注射、肌肉注射等給藥方式，藥物不經過人體天然屏障的過濾而直接進入血液循環，療效更直接、更快，但發生不良反應的幾率相對更高、更快，藥物中能引起過敏的雜質直接進入血液，嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡。

2

肉芽腫

由於人體最小的毛細血管的直徑只有4-7μm，經常輸液會使藥液中超過4μm的微粒蓄積在心、肺、腎、肝臟、肌肉、皮膚等毛細血管中，長此以往將會導致微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化並致癌。微粒堵塞還會引起局部供血不足，組織缺血、缺氧、水腫和炎症、過敏、肉芽腫等。

3

肺水腫

輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起水腫，嚴重者有生命危險。有心功能不全的患者，快速、大量輸液可加重心力衰竭，重者甚至會誘發肺水腫。

4

醫源性感染

在幾種給藥方式中，打點滴是最危險的。打點滴穿透皮膚屏障，直接把藥液輸入血液中，需要嚴格的無菌處理。如果藥液在生產或儲藏過程中被污染，或者沒有使用一次性針頭，或者針刺部位的皮膚沒有消毒好，就有可能讓病毒、病菌進入體內，輕則引起局部發炎，重則病原體隨著血液擴散到全身，引起敗血症，甚至導致生命危險。

5

發熱反應

輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因，都會導致病人發冷、打寒戰和發熱，嚴重者高熱達40～41攝氏度。

6

靜脈炎

靜脈炎是物理、化學及感染等因素導致的對血管內壁的刺激，常表現為局部的紅、腫、熱、痛、緊繃及脹感，沿著注射部位的血管會產生條索狀的紅線，觸診時有發熱、發硬的感覺。

易致化學性靜脈炎的因素有藥物的 pH 值（pH 值 >9 或

7

空氣栓塞

原因在於輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫。只要少量空氣進入靜脈，患者就會感到胸部異常不適，隨即發生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧，並可導致猝死。

8

價格比較昂貴

其實任何藥品都有自己的代謝規律，只要消化吸引方面沒有問題，口服藥和輸液的效果是相當的。當然口服藥一定要按照包裝上的說明按時、按量服用，才能發揮應有的功效。口服藥與注射治療相比還有一個更加現實的優勢，那就是口服藥物價格低廉。能用價格低廉的藥物治好你的病，且對身體的危害小，何樂而不為呢？

能口服藥就不肌肉注射，能肌肉注射就不靜脈輸液

以感冒為例，多數感冒屬於病毒感染，一般一周左右即可自愈，最好的辦法是適當休息、多喝水、補充維生素，或通過口服抗感冒藥物進行治療。所以，古人對感冒就有「吃藥不吃藥，都是七天好」的說法。當然，如果感冒患者癥狀較重，如高燒不退、食慾極差、頻繁嘔吐、繼發細菌感染時，就要及時請醫生診斷，決定是否需要輸液。 酒後「打吊針」多數沒必要

要走出輸液好得快、能防病、能解酒等認識誤區。如酒後「打吊針」，多數情況下是沒有必要的，相反會加重肝功能負擔，導致肝功能受損。除非患者酒精中毒癥狀十分明顯，如頻繁嘔吐或出現昏迷時才需要輸液。即使在這種情況下輸了液，也只能說一定程度地緩解癥狀、促進恢復，並非能夠「液到酒醒」。

輸液要到正規醫院

應掌握科學用藥的方法，牢記「能吃藥不打針，能打針不輸液」。尤其要注意，不要輕易輸抗生素和激素，否則會引起機體耐藥性或繼發二重感染，增加治療難度。另外，在必須輸液的情況下，盡量到條件較好的正規醫院，避免因輸液操作不當帶來危險。

需要輸液的3種情況

1. 確實需要用藥的患者，如有吞咽困難或選用的藥物肌肉注射吸收效果不好時。

2. 患者雖能口服，但存在嚴重的吸收障礙，如嘔吐、嚴重腹瀉，需要大量補充營養和體液時。

3. 病情危重，神志不清，藥物必須在體內迅速起到效果時。

如果不是這3種情況，建議最好不用或少用輸液這種治療方式。

參考文獻：

參考整理於互聯網

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