糖尿病人到底能不能吃水果

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本文轉載自我們工作室旗下的公眾號

作者|樊海霞

山西醫科大學第一醫院

糖尿病患者都會把醫生的囑咐——「管住嘴，邁開腿」——作為座右銘。同時，還會認為「吃水果」是「萬萬使不得」的事情。那麼，糖尿病病人真的是一口水果都不能吃嗎？只要吃一口，血糖就立馬飆升嗎？這個鍋，水果們表示不背。

誤區一：只要一小口，血糖就會升很高

多數水果因「甘甜可口」而被大家所喜歡，因此也成為了許多糖尿病患者的食譜禁忌。然而，受到這樣的偏見，水果們表示也很委屈。

為了給水果正名，要引入「食物血糖生成指數（Glycemic index，GI）」這個概念，這是一個客觀反映食物引起人體血糖升高程度的指標。把葡萄糖本身升血糖的速度設置為100邁，那麼常見水果的升血糖指數可以跑多快呢？

人體試驗發現，蘋果能打36分，柚子打25分，而櫻桃只能打22分，都是不及格的水平，而我們每天都吃的米飯可以打88分，麵條能打81分。

可以說，只要能接受吃飯後的血糖水平，就能接受吃水果後的血糖水平，更何況水果的升血糖水平低於正常吃飯。

誤區二：只吃西紅柿黃瓜，水果不能吃

部分糖尿病患者最偏愛西紅柿黃瓜。想吃東西的時候，就拿它們「充饑」。誠然，西紅柿黃瓜的GI指數小於15，是理想的糖尿病患者食物。但是，其他水果也不能」置之肚外「。

以蘋果為例，每100g蘋果含熱量52大卡、鉀119毫克、碳水化合物13.5克、維生素C4毫克、胡蘿蔔素20微克、磷12毫克等。儘管碳水化合物為升高血糖的主力軍，但是蘋果的GI分數只有36分，不比西紅柿高很多。更關鍵的是，蘋果能提供更多微量元素，對維持人體正常運轉必不可少。

專業的醫生不僅推薦糖尿病患者食用水果，而且推薦食用多種多樣的水果。這樣才能保證維生素及膳食纖維的攝入，均衡營養，打造健康生活。

誤區三： 水果這麼好，就要一次吃個夠

事實上，即便我們要吃水果，也不能放開肚子吃，要做到適量攝入。

1997年，哈佛大學的研究者薩爾梅隴（Salmeron）等提出了「血糖負荷（GL, glycemic load）」這個概念。血糖負荷結合了食物的碳水化合物數量和質量，表示一定重量的食物對人體血糖影響程度的大小。

通常認為，血糖負荷小於或等於10時為低血糖負荷。這意味著，食用相應重量的食物對血糖的影響不大。

舉例來說，如果吃3兩西瓜的血糖負荷值為6，那吃1斤西瓜的血糖負荷則為20。這時候就注意血糖問題了。大家可以藉助血糖負荷的指數來規劃食譜，保證科學、健康的飲食。

水果到底該怎麼吃？

1.多吃水果，且保證攝入多元。

2.儘可能選擇升糖指數低小於55的水果。比如櫻桃（22）、柚子（25）、蘋果（36）、梨（36）等。

3.適當攝入，一次性攝入小於200g，確保血糖負荷小於10。

4.選擇適當的時間食用水果。兩餐之間就是不錯的選擇。

參考文獻：

[1]《中國糖尿病膳食指南(2017)》核心推薦意見[J].中西醫結合護理(中英文). 2017(06).

[2]糖尿病與飲食關係的研究進展[J]. 魏振承,徐志宏,張名位,池建偉,張雁,唐小俊,張瑞芬,李健雄. 食品工業科技. 2008(09).

[3]Acad Nutr Diet[J].Academy of Nutrition and Dietetics Nutrition; Academy of Nutrition and Dietetics Nutrition Practice Guideline for Type 1 and Type 2 Diabetes in Adults: Systematic Review of Evidence for Medical Nutrition Therapy Effectiveness and Recommendations for Integration into the Nutrition Care; 2017 May 19.

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編輯 ?邱小奕

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