慢乙肝患者接受恩替卡韋或替諾福韋長期治療的8年生存率與一般人群相似

長期抗病毒治療對慢性乙型肝炎（CHB）患者生存期影響的充分評估數據目前還不完善。近日，來自希臘Laiko綜合醫院的Papatheodoridis等對接受長期恩替卡韋/替諾福韋治療的高加索CHB患者的生存率和影響其生存的因素進行了分析。

研究發現：經長期恩替卡韋或替諾福韋治療的有或無代償性肝硬化的高加索CHB患者具有較好的總體和肝臟相關8年生存率，與一般人群相似；肝細胞癌（HCC）是影響其總體死亡率的主要因素，也是影響其肝臟相關死亡率的唯一因素。

研究者自10家中心納入1951例高加索成人CHB患者。這些患者伴或不伴代償性肝硬化，且基線時無HCC，接受恩替卡韋或替諾福韋治療≥12個月（中位數：6年）。應用Kaplan-Meier評估隨時間推移的累積生存變化。通過比較死亡率與人類死亡率資料庫來計算標準化死亡率（SMR）。

結果，1年、5年和8年的累積生存分別為：總生存率99.7%、95.9%和94.1%，肝臟相關生存率99.9%、98.3%和97.4%，移植肝的相關生存率99.9%、97.8%和95.8%。總體死亡率與年齡較大和HCC發生獨立相關，肝臟相關死亡率僅與HCC發生相關，移植肝的相關死亡率與HCC發生和基線時血小板較低有關。

基線肝硬化與任何類型的死亡率均無獨立相關性。相比於一般人群，所有CHB患者的死亡率無顯著差異（SMR：0.82），而無HCC（儘管基線合併肝硬化）患者的死亡率較低（SMR：0.58），進展至HCC的患者的死亡率較高（SMR：3.09）。

原文鏈接：Papatheodoridis GV, Sypsa V, Dalekos G, et al. 8-year survival in chronic hepatitis B patients under long-term entecavir or tenofovir therapy is similar to the general population. J Hepatol. 2018 Feb 7.

（來源：《國際肝病》編輯部）

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