暴飲暴食後果多，最可怕的是這一種！
曉凡語
節日來了，吃貨看過來。
吃吃喝喝的過節方式，讓很多人是每逢佳節胖三斤。除了長肉，諸多與吃有關的消化道疾病，如急性胃腸炎、急性酒精中毒、急性胰腺炎等也隨之而來。而在這些疾病病中，急性胰腺炎是最可怕的一種，它不僅發病急且兇險，嚴重時可造成死亡，重型急性胰腺炎死亡率更是高達17-30%。
但是因為大眾對它的不了解，發病率猶如芝麻開花一樣，一年比一年高！曉凡初識急性胰腺炎，是因2009年一朋友的上司，吃了火鍋後覺得肚子痛，但當時並沒有馬上就醫，兩小時後疼痛難耐被家人送至醫院，還未來得及救治，就斯人已去……
功能強大的器官胰腺
胰腺形狀似條卧蠶，長在人體上腹及左上腹的最深處，前面的鄰居隔著後腹膜是胃，後面是錯綜複雜的腹主動脈、下腔靜脈等大血管和神經組織。胰腺有強烈的消化功能（能夠分泌大量的消化酶，如胰澱粉酶、胰蛋白酶和脂肪酶）可將肉食完全消化，消化酶所到之處組織全部被消化。
「
胰腺除分泌消化酶外，還有一絕活「分泌胰島素」對！就是我們熟知的糖尿病所需的那個胰島素。
」
胰腺的主要功能有內分泌功能和外分泌功能，內分泌功能主要是胰島細胞分泌胰島素，外分泌功能主要是分泌消化酶。當胰腺外分泌功能下降，首要問題是消化不良，患者常是吃什麼，原樣拉出什麼，尤其是對脂肪蛋白質消化能力降低，出現脂瀉。
其次是急性重型胰腺炎或慢性胰腺炎，會導致胰腺鈣化、纖維化，最終導致胰島細胞壞死、萎縮，胰島素分泌不足，糖尿病伴隨而來，然後大量的血糖遊離於身體每個角落，人體組織細胞卻無法利用。消瘦、血管內膜下出現斑塊、組織感染這些疾病就會相繼而來……
而急性胰腺炎則是膽汁、胰液在通過胰管進入腸道消化食物時，如果出現十二指腸乳頭開口（膽總管和胰管開口的地方）堵塞的情況，胰液就會無法排到腸道，胰液中消化酶就會對胰腺組織進行自身消化，把胰腺及其周圍的一切破壞，這時人體組織就會被當做食物消化。
這下，能明白急性胰腺炎為什麼這麼可怕及要命了吧！！！
誘因之首吃
急性胰腺炎最大的病因是膽道疾病，70%左右的急性胰腺炎都和膽道疾病有關，比如膽結石、膽道蛔蟲、膽道腫瘤等，但是，目前高甘油三脂血症所導致的高脂血症急性胰腺炎已經明顯增高了。高甘油三脂血症急性胰腺炎其主要的病因除了血脂代謝紊亂外，另一個最大誘因就是「吃」，尤其是暴飲暴食，因此被稱作「假日病」。特別是暴飲暴食及長期的高脂肪飲食，也少不了大量酗酒。
暴飲暴食：短時間內攝入大量的高脂肪飲食、燒烤食物和酒精，會導致人體胰腺不堪重負，急劇分泌胰液，以及十二指腸乳頭水腫，大量膽汁及胰液無法排泄，就會倒流回胰腺，使胰管內壓力增強，從而引起胰腺炎症。
飲酒：酒精會直接刺激胰液分泌、損傷胰腺腺細胞;酒精進入十二指腸會引起胰管開口部位組織水腫和痙攣，膽汁無法流出，膽總管內壓力增高，膽汁可以逆流進入胰管、胰管內壓力升高，沒有「出路」的膽汁及胰液對胰腺進行「自我消化」就消化出了胰腺炎。
說到這裡，順道來講講今年1月那則「關於溫州27歲姑娘一日三餐吃外賣，血漿變成豬油色的新聞」。多數媒體把「鍋」推給外賣，其實該患者是典型的高脂血症急性胰腺炎，其主要原因還是與飲食有關。
因長期攝入高油、高脂食物過多，使體內脂肪、葡萄糖沒有及時得到分解，就會囤積到脂肪組織和血液里，引起高脂血症。所以該篇新聞「外賣」是其噱頭，不要以為不吃外賣就與高脂血症急性胰腺炎無緣。值得慶幸的是，患者通過對急性胰腺炎進行治療和血液凈化治療，已康復出院！
典型癥狀腹痛
「腹痛」是急性胰腺炎的主要癥狀，約95%的患者均有輕重不等的腹痛，常突然發生在飽餐或飲酒後。然而腹痛的病因診斷是非常困難的，它不僅可能是腹部器官組織疾病的表現，也可為非腹部臟器的病變，甚或是全身疾病以腹痛表現出來，常使正確診斷受到干擾。
據臨床統計，大部分急性胰腺炎患者會出現急性發作的上腹痛，多在腹部正中往左的部位，像刀割似地持續性疼痛，可波及整個左上腹，其中近半數放射至背部，尤其是左側腰背部。急性胰腺炎起病迅速，短時間內疼痛可達到高峰，通常難以耐受，且持續3-5天，也得不緩解，重型胰腺炎科持續1周以上。還會伴噁心和嘔吐，隨病情嚴重程度的不同，嘔吐後腹痛、腹脹並不減輕。可有不同程度的發熱，少數重症患者會迅速出現休克，甚至意識障礙等。
發作後應即時就醫
急性胰腺炎最好能在發作後第一時時間得到治療，因為該病發作起來可能會引起休克、嚴重感染、多臟器功能衰竭甚至死亡。如果能越早治療患者康復的希望就越大！
如果是輕型急性胰腺炎，可採取禁食、輸液治療，病情恢復較快的話，大約3-5天即可恢復進食;若為重症急性胰腺炎，病程往往較長，大多數為2周以上，採取器官功能監測及支持治療。
「癥狀、查血和影像學檢查對於胰腺炎診斷有重要意義」有了癥狀，再查個血，如果血清澱粉酶達到正常參考值最高限的叄倍以上，便可診斷為急性胰腺炎。
預防重點管住嘴
胰腺炎治療起來很麻煩，然而預防做起來卻並不難，「能管住嘴就能減少甚至不引發其的發生」。對於酒精性胰腺炎和暴飲暴食引發胰腺炎患者而言，戒酒和控制飲食量，避免過食、飽餐，減少進食高脂肪/高蛋白食物是保護胰腺和防止胰腺炎複發的關鍵。
有高血脂、膽結石、膽囊炎病史的人更應該積極且正規治療，更不可胡吃海喝。採取健康的生活方式、避開顯著的危險因素，才能真真降低患胰腺炎的風險！畢竟急性胰腺炎是一種兇險的疾病，以身犯險不可取！
特別感謝王文兵醫生給予本文專業知識指導
王文兵
主任醫師 教授
碩士研究生
擅長：胃腸鏡及染色胃鏡檢查、食道胃底靜脈曲張硬化套扎及組織膠治療術、急性消化道出血急診止血術、食道良惡性狹窄擴張及支架置入術、消化道息肉電凝電切術、膽道狹窄擴張及支架置入術、消化道各種異物取出術等，並能獨立進行賁門失弛症、消化道早癌、消化道粘膜下腫物等疾病的POEM、ESD、STER以及PEG治療術。
宜賓市第一人民醫院
消化內科-主任
門診時間：
A區（城區）每周一、三上午
B區（南岸）每周二上午
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