大出血患者無家屬簽字，醫生果斷決定：生命第一，不能等，立即手術！

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來源：江淮醫學

2月7日，新浪微博@葉將晨發布一條消息：1月25日晚12時許，湖北省十堰市鄖西縣中醫院接診一宮外孕大出血突發休克患者，無家屬簽字，來不及辦理有關住院手續和相關知情簽字文書，生死攸關時刻，醫生果斷決定：生命第一，不能等，立即手術。無患方家屬陪伴且患者意識昏迷情況下緊急手術，搶回一個年輕的生命。

以為胃痛，不料竟是宮外孕大出血

患者經常胃痛，晚飯過後出現腹部隱隱作痛，未引起重視，深夜12點時，腹痛加劇，撥打了鄖西縣中醫院急救電話請求救治，縣中醫院急診科立即出車迅速接診。經該院急診科醫生查體初診為婦科急腹症，患者處昏迷狀態，立即開通綠色通道，進一步做了相關檢查，將患者直接送入手術室，並通知婦科、產科、麻醉科、B超室、手術室等相關科室做好相應準備。

當時患者臉色煞白，血壓只有50/20毫米汞柱，典型的休克狀態，鄖西縣中醫院婦產科主任陳功鳳果斷採取全麻下腹腔鏡探查止血清理術，同時通知備血緊急預案，以最短的時間為患者送上救命之血。

沒人簽字，醫生全力搶救。

在手術室，氣氛顯得格外緊張，輸液、給氧、保暖、配血交叉、備血、輸血、手術………，大家有條不穩的忙碌著，通知二線醫護人員做好協助搶救和上報工作，家屬還未趕到，此時彰顯醫院的責任和擔當，在全麻插管下腹腔鏡探查，見右輸卵管妊娠破裂大出血，經過90多分鐘的搶救手術，患者血壓恢復

手術完畢後，家屬趕到，補辦了相關手續。「非常感謝你們，幸虧你們及時搶救，保住了我兒媳的生命」家屬激動的說。

出血2000多ml,佔總血液量的一半。患者來不及查血常規及心電圖檢查，加快輸液，患者命懸一線，在以升壓葯，腎素腺素等維持生命體征同時，相關科室負責人迅速趕到現場組織搶救，隨時面對突發險情。

術中發現右側輸尿管妊娠破裂，和術前預測結果一樣，出血洶湧，腹腔內出血高達2000多毫升，占身體總血液量的一大半，如再延遲手術，患者可能就沒命了，手術醫生迅速找到出血部位，進行止血處理，清理腹腔，手術歷時一個半小時，終於保住了一條年輕的生命。

目前，患者已脫離危險，正在進一步康復治療中。

自從盤古開天地，有了人類以來，這個世界從來就沒有缺少以怨報德的人；近些年來，也不乏醫生沒救活患者被家屬追責的事，甚至不鮮見醫生救活了患者也被索賠的事。但無論醫患矛盾激化到什麼程度，哭者仍哭，歌者仍歌，這個世界依舊是一個揚善去惡的世界，白衣天使也從不敢忘記救死扶傷的天職使命。

儘管我們感嘆世風日下，人心不古，感懷我們的社會價值觀，社會道德觀，以及我們個人對社會行為規範的遵循和認識，早已經視老一輩的人，為先人為古人而不恥遵循。尤其是去年發生在武漢的患方索賠衣服和發生在浙江的索要頭髮事件，以及福建的李建雪案帶給我們醫務人員的傷害，就像是來自西伯利亞的寒流，冷得每個醫務人員在行醫之路上戰戰兢兢瑟瑟發抖，但是，冰面之下，依然熱水橫流。

但是，做事情終究需要講成本和風險係數的。人間正道總不能老是滄桑。一個不揚善懲惡的社會絕不是一個公平和諧的社會。因為，一個社會的經濟落後了，或許經過三年、五年的努力還可以追趕上去。而一個社會的風氣變壞了，再糾正過來，不知道需要通過幾代人的努力才可以改變！

任何一項服務包括醫療服務，對於個人和社會綜合來講，如果利大於弊，好人好事當然應該去做和大力提倡。但為什麼，一個婦科醫生搶救一個垂危患者，這本是極平常也極正常的事，卻如今被發現新大陸似的感到罕見和謳歌，這才是極不平常和極不正常的事。

其實，我們這個社會缺少的不普通大眾的熱情和熱心，更不缺醫者仁心，缺的是中國法制對好人善事不到位的保護和保障！

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