趕快查查這個指標，高了可能會猝死！

上周同心管家的直播中，一位聽眾拿著自己的驗血單子，問醫生：強大夫，您趕緊幫我看看，我這驗血報告上：甘油三酯高，膽固醇不高，我算高血脂嗎？

強大夫：甘油三酯是血脂中的一項指標，單純甘油三酯升高稱為高甘油三酯血症，分為原發性和繼發性。

對於甘油三酯水平輕度升高的人，日常生活中改善生活方式、改進飲食、多運動、控制體重就可能降低；

而對於重度升高的人，在此基礎上，還需要吃藥治療，並且要積極治療。

深度專訪心內專家

為何不算高血脂症，

我們先了解一下什麼是「血脂」？

血脂包含膽固醇、甘油三酯和磷脂等，是血液中脂類的總稱。他們統統存在於血管中，看不到也摸不到，只有通過抽血化驗才能了解健康狀況。

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血脂檢查，主要查哪些指標？

總膽固醇

英文縮寫：TC

代表的是血液中所有的膽固醇，目前認為降低血清膽固醇水平是防治冠心病最有效地措施之一。

血清總膽固醇越高，發生動脈粥樣硬化的風險越大，時間也越早。

甘油三酯

英文縮寫：TG

代表的是血液中所有甘油三酯的含量。單純性高甘油三酯血症不是冠心病的獨立危險因素，當伴以高膽固醇血症或低密度脂蛋白膽固醇升高的情況時就是冠心病的危險因素。

低密度脂蛋白膽固醇

英文縮寫：LDL-C

LDL-C是富含膽固醇的脂蛋白，它含有較高的膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇通俗地理解為"壞"膽固醇，其水平升高會導致動脈粥樣硬化性心臟病的發生。

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高密度脂蛋白膽固醇

英文縮寫：HDL-C

它反映血中高密度脂蛋白的濃度。高密度脂蛋白是一項比較特殊的指標，通俗地稱其為「好」，它的升高可減少患冠心病的風險。

脂蛋白(a)

英文縮寫：Lp(a)

其升高有可能會增加冠心病的危險性。

載脂蛋白A

英文縮寫：Apo A

它可以代表高密度脂蛋白膽固醇的水平，與其臨床意義大體相似。

載脂蛋白B

英文縮寫：Apo B

血清Apo B主要代表LDL水平，它與血清低密度脂蛋白水平呈明顯正相關，其水平高低的臨床意義也與之相似。

載脂蛋白E

英文縮寫：Apo E

Apo E的濃度與血漿甘油三酯含量相關，其水平高低的臨床意義也與甘油三酯相似。

所以，當成年人空腹血清總膽固醇超過5.72mmol/L，甘油三酯超過1.70mmol/L，即會被診斷為高脂血症。

LDL高、HDL低，是什麼意思？

LDL、HDL是一對生死冤家，HDL對動脈粥樣硬化有保護作用，因此是「好」膽固醇，而LDL升高與動脈粥樣硬化密切相關，是「壞」膽固醇。在臨床中，一旦LDL高就必須要引起注意，必要時要服藥治療。HDL低意味著有動脈粥樣硬化的高危因素。

總膽固醇略低於正常值參考值，要緊嗎？

總膽固醇高固然對身體不利，但膽固醇過低一樣會影響健康。一定範圍內的膽固醇非但無害，而且是人體所必需的基本物質，參與身體的正常生理活動。

如膽固醇略低時，一般不影響健康。

如果膽固醇水平過低，就要考慮肝臟疾病、貧血問題，及嚴重的營養不良。過低會導致皮質激素合成減少，從而導致應激能力減弱，免疫力減弱，使正常的抗病能力減弱；或者導致性激素合成減少，影響正常性功能，均不利於人體的健康。

甘油三酯高會有危害嗎

甘油三酯高的危害最直接的體現在動脈粥樣硬化上。甘油三酯高的後果是容易造成"血稠"，即血液中脂質含量過高導致的血液粘稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平時說的動脈粥樣硬化。

如果在心臟，可引起冠心病、心梗;在大腦，可發生腦卒中、中風;發生在眼底，會導致視力下降、失明;如在腎臟，可引起腎衰;發生在下肢，則出現肢體血流不暢導致壞死。

冠心病人化驗單上沒有上下箭頭，也不正常

化驗單上標註的參考範圍都是針對普通健康人的，以總膽固醇為例，冠心病人、支架術後病人最好保持在180mg/dl以下，低密度脂蛋白膽固醇保持在1.8mmol/L以下才是正常範圍。

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