得了癌症要不要化療？

很多人又疑惑了，「這只是活過5年而已！以後還不是要複發轉移，還不是得死？」

瞧這話說得，誰能不死啊？

對於癌症而言，經過綜合治療，能活5年以上的，很多人其實已經實現了臨床治癒。對於5年內複發過的人而言，可能再次複發再說難免，而對於5年內都沒複發過的病人，5年後再複發的幾率就非常低了。

說點題外話，也有的人即使方方面面都很注意，最終還是患了癌症，那就是「命」（運氣不好），專業術語就是因為DNA複製錯誤。例如原發性骨癌、腦癌，超過90%都是由於DNA複製錯誤造成的，胰腺癌的產生77%是由於基因錯誤，18%是由於環境因素，剩餘5%則是由於家族遺傳；而肺癌則不同，65%都是由於環境因素，如吸煙，35%是由於基因複製錯誤，基本沒有遺傳因素。

2、沒有錢治，或者由於錯誤的觀念，拒絕治療。這屬於醫療外的因素，但在中國，也確實是一個影響癌症治癒率的原因之一。

3、癌症本身確實治不好。每個人得的癌症都是不一樣的，這世界上沒有完全相同的兩個人，也沒有完全相同的兩種病，同時乳腺癌，同樣的分期，所有情況表面上看起來都一樣，但現　實就是，一個治好了，一個沒治好，為什麼？因為她們得的乳腺癌在本質上的生物學特性上還是不同的，這也就是為什麼有的人早期也一樣會複發一樣一樣治不好，所以，醫學還要繼續努力，人類離真正攻克癌症還有非常重的路要走。

癌症為什麼只統計5年生存率這事兒，這裡不仔細展開。總之，為了評估療效，為了讓數據有可比性，我們必須制定一個標準，5年生存率？3年生存率？還是10年生存率？總之就是個評價標準而已。畢竟癌症有很多是無法治癒的，如果以都以治癒為標準，我們很難知道，這個人10年或者20年沒複發，是不是就真的不可能再複發，是不是就徹底治癒了。（雖然事實上，我就是這麼認為的。但科學的事兒，不容半點主觀，一定是講客觀數據的。）

美國數據如此，中國數據如何呢？

說實話，中國惡性腫瘤的診治水平真的很落後，但是也並沒有落後到「得癌症就等於等死」的地步，中國惡性腫瘤的總體5年生存率大約在55%左右。

你看，還有有半數的人治療效果非常好，甚至很多人就臨床治癒了！癌症真的就不該治療么？顯然不是啊！

不能說吃臘肉會致癌，只能說吃臘肉會增加一定的致癌風險。

什麼是臘肉？

臘肉是中國腌肉的一種，主要流行於四川、湖南和廣東一帶，南方其他地區也有製作，由於通常是在農曆的臘月進行腌制，所以常被稱為「臘肉」。

臘肉的主要加工方式為，首先要進行腌制，等到腌制充分入味後，再經過烘烤或陽光下曝晒後製作而成，因此，臘肉的防腐能力也比較強，保存的時間可以達到數年之久。

臘肉也是非常有特點的，比如看上去透明發亮，色澤也比較鮮艷，黃里透紅的，讓人很有食慾，並且吃起來的味道也是醇香濃郁，回味無窮。

總結一下，癌症並非一定治不好，有的癌症可以治癒，但很多癌症確實治不好，這其中的原因是多方面的，最重要的原因之一就是很多癌症發現得太晚，晚期轉移性癌症多數無法治癒，有的癌症治不好則可能是由於治療不規範耽誤了，或者沒錢治。當然，癌症確實是人類的難題，並不是所有癌症早期發現就一定能治好，所以，人類還要繼續努力。得了癌症到底要不要化療？

這個問題問得太寬泛，沒辦法簡單地給出「要」或者「不要」的答案。

惡性腫瘤的治療，普遍是靠綜合治療，包括手術、化療、放療、靶向治療等。

不同類型惡性腫瘤，對不同治療方式的選擇不一樣。具體採取什麼方式，需要看腫瘤的具體類型和生物學特性。

我想問這個問題的人，在提問的背後，大約有兩層疑惑！

第一層疑惑：癌症到底該不該治療，應該怎麼治療？

第二層疑惑：化療到底值不值？

先說第一層疑惑

腌制熏制烤制肉類屬於加工肉類，常食加工肉確能增加致癌風險，但吃一口臘肉就會患癌嗎？當然不會，臘肉在中國很常見，傳統美食之一，豬肉先經高鹽食物腌制，後經日光照曬風乾而成，在腌制過程中難免生成亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽與胺類組織結合生成的亞硝胺是一級致癌物，這一結論早已被世界衛生組織確認和發布。

這個問題本身就有問題，癌症為什麼治不好？誰說癌症一定治不好？！以目前的醫療技術，早期癌症多數有機會治好，中期癌症部分有機會通過綜合治療治好，晚期癌症有少數也有可能治好，癌症能不能治好，不能一概而論，要看是什麼癌症，什麼分期。

比如乳腺癌早期、肺癌早期、結腸癌早期，等等都可能通過手術為主的綜合治療取得相當的治癒率；比如，某些白血病、淋巴瘤、睾丸癌、絨癌等，即便晚期，通過以化療為主的綜合治療，也能相當的治癒率。

當然，必須承認，確實還有很多癌症不能治好，這是現實，這也正是導致大家談癌色變的重要原因所在。一得了癌症，多數人就認為是等於宣告了死亡，因為大家所觀察到的多數癌症確實治好的不多，這是為什麼呢？

癌症到底該不該治療？

答案非常明確，該！

有病了，為什麼不治療？就算是不可治癒的癌症，就算是沒有針對腫瘤的有效治療方案的晚期癌症，也應該治療。姑息對症治療也是治療啊！即便是必死無疑的晚期腫瘤，即便最後都是一個死字，咱們現在還活著，咱們還得想辦法儘可能體面地走過最後階段不是？

癌症並不是不可治癒的！

美國公布的數據，美國惡性腫瘤的總體5年生存率在65%以上。這65%存活了5年以上的癌症病人，當中有相當大的比例是臨床治癒了的。

據美國霍普金斯癌症中心的科學家提交了一組研究數據，造成癌症的基因突變中有大約三分之二是由於DNA隨機的，不可預知的複製「錯誤」。也就是說，癌症發不發生67%具有偶然性，並不是說某人只要天天吃臘肉，終有一天會得癌症。但是，但是，仍有33%的必然性，也就是環境因素也是癌症發生的風險因素，譬如吸煙與肺癌，高脂飲食與大腸癌，避免吸煙就可以降低患癌風險，改善飲食結構就能降低腸癌風險。我們必須繼續鼓勵人們注意環境因素帶來的癌症，少吃臘肉能降低食管癌、胃癌的發生概率。預防癌症方面，做我們能做的事情，比如遠離煙草、控制體重、少食腌制熏制烤制油炸食物、優化飲食結構、治療慢性病、控制癌前病變。

一、導致很多癌症無法治癒的最重要原因之一：發現得太晚，一發現就遠處轉移，晚期癌症多數治不好，只能有限地控制，所以，早發現早診斷早治療，非常重要，非常關鍵。為什麼歐美國家的癌症治癒率總體上比中國的高？因為他們的早診意識比我們強，很多癌症發現得比我們早，避開醫療技術本身的差距，中國的晚期癌症比例比他們高，是重要原因之一。為什麼同是胃癌高發國家，日本的胃癌治癒率比我們明顯高？因為他們重視早診篩查，他們基本上普及了胃癌的胃鏡普查，大量的胃癌在早期發現，從而治癒的概率高。

二、導致很多癌症無法治癒的其他原因包括：

1、治療不規範。有很多醫院特別是基層醫院治療不規範，本來有機會治癒的癌症，亂折騰，錯過最佳時機。比如，乳腺癌、肺癌、結腸癌，手術做得不規範，不徹底，手術後本來該做的輔助化療或放療，或者內分泌治療卻沒有做，這顯然會降低治癒率；又比如，淋巴瘤，這種癌症就是以化療為主，有的醫生卻還是以手術為主，切切切，化療也不做，最終導致本有機會治癒的，而錯過了機會。

目前，癌症的治療仍是醫學上難以攻克的的難題之一，大多被冠上癌症之名的患者都在接近死亡，因此，人們往往都是談癌色變。咱們再說說具體各種不同類型的腫瘤。其實，咱們搞腫瘤專科的醫生，治癒的癌症實在是太多了，不計其數！但是咱們從來不吹噓，說什麼「xx神醫又治好了一個癌症晚期！」但確實，有的癌症，即便是晚期也有可能治癒的。例如，卵巢生殖細胞腫瘤，惡性程度極高，通常發現都是晚期，但是該腫瘤對化療極其敏感，有部分患者單純通過化療就能徹底治癒。再比如淋巴瘤，有的對靶向藥物非常敏感，通過靶向藥物治療，也能實現治癒。而對於早期腫瘤，大部分早期的癌症，治癒率都非常高，您說，咱們時不時治癒一個早期癌症患者，這事兒咱們腫瘤大夫都不屑於提！比如，宮頸癌Ⅰ期以內的，治癒率高到90%，而鏡下早期浸潤癌，治癒率接近100%，甚至還能保留生育功能。但是這種美味的食物，確實具有一定的致癌風險：首先，在腌制的過程中，會產生一種叫做二甲基亞硝酸鹽的物質，而這種物質在體內會轉化為致癌物質，二甲基亞硝酸胺。此外，烘烤的煙霧是具有一定的致癌性的，此外，煙熏的過程中還會產生如多環芳烴等其它的致癌物。所以，長期食用這種的食物，致癌的風險會大大增加。癌症屢屢治不好的原因，不外乎以下幾種：一、癌細胞會無限增殖。在適宜條件下，癌細胞能無限增殖，成為「不死」的永生細胞。正常細胞都具有一定的最高分裂次數，如人的細胞一生只能分裂50～60次。然而癌細胞卻失去了最高分裂次數。二、癌細胞接觸抑制現象喪失。正常細胞生長相互接觸後，其運動和分裂活動都要停頓下來，癌細胞則不同，癌細胞接觸對癌細胞的增殖無抑制作用。三、癌細胞間粘著性減弱。癌細胞與其同源正常組織相比，細胞間的粘著性降低，故癌細胞在體內容易分散和轉移。四、難以治療。癌症的手術切除不易徹底，一些肉眼看不見的顯微水平的癌細胞遺留下來，或個別隱藏癌細胞的淋巴結漏切除，或手術時"無癌手術"操作不好，個別的癌細胞散落種植在其它部位，這些也是癌複發的定時炸彈。

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