平安過冬，莫讓一氧化碳中毒成為隱形殺手

今年入冬以來我們醫院已經收治一氧化碳中毒病人30餘例，以青年女性為主，其中一例由於中毒時間長已經付出寶貴的生命，這些病人基本都是使用煤氣熱水器洗澡昏迷後被送入院，都是吸入過量一氧化碳而導致中毒，即我們平時說的「煤氣中毒」。

一氧化碳不屬刺激性氣體，進入體內可造成嚴重缺氧，對組織細胞有一定的直接毒性作用，尤其對中樞神經和肺影響明顯。一氧化碳中毒會出現昏睡、呼吸急促、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、昏迷等癥狀。居民室內發生一氧化碳中毒，大多由於使用煤炭取暖或使用煤氣、天然氣熱水器洗澡時室內通風不良等因素造成。

日常生活中如何預防一氧化碳中毒

1

應該注意熱水器或煤氣正確的使用方法及保養，並注意是否呈完全燃燒狀態，若產生紅色火焰，則表示燃燒不完全，產生一氧化碳較多；若產生藍色火焰，則表示燃燒完全，產生一氧化碳較少。

2

使用熱水器、煤氣灶具之前應聞聞有無煤氣味，確定是否漏氣，熱水器切勿安裝於密閉浴室或通風不良處。

3

自動點火的煤氣連續點火未燃燒時，應稍等一會兒，讓已流出的煤氣散後再點火。

4

注意定期檢查連接煤氣灶具的橡皮管是否鬆脫、老化、破裂，防止漏氣。

5

冬天沖涼時浴室窗不要緊閉並開排氣扇，沖涼時間不宜太長特別是女性朋友。

6

居室內煤氣爐安裝煙道密閉完全的煙囪，用炭火盆取暖時要注意空氣流通。

7

開車開空調或者暖氣時仍然需要空氣流通。

8

在人群密集有產生一氧化碳中毒的高危地方儘可能安裝一氧化碳報警器。

9

發生煤氣泄漏及時離開現場並報警。

發生煤氣中毒該如何救治呢？

●儘快離開中毒環境，並立即打開門窗，流通空氣。

●患者應安靜休息，避免活動後增加氧的消耗量。

●對有自主呼吸的患者，應充分給予氧氣吸入。

●對昏迷不醒、皮膚和粘膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴重中毒者，就地進行搶救並呼叫120，及時保持呼吸道通暢，必要時行人工心肺復甦。

●爭取對患者進行高壓氧艙治療，以減少後遺症。即使是輕度、中度中毒，也應進行高壓氧艙治療。

救護車來前要做的事

●將患者頭部偏向一側，防止嘔吐物誤吸入導致窒息。

●用針刺或用指甲掐患者人中穴，促進患者清醒。

●如果心跳、呼吸停止，應立即實施心臟按壓和人工呼吸。

煤氣中毒有那些誤解:

誤區一

凍一下會醒

寒冷刺激不僅會加重缺氧，更能導致末梢循環障礙，引起休克和死亡。因此，發現煤氣中毒後一定要注意保暖，並迅速向120呼救。

誤區二

沒有「煤氣味」就不是煤氣中毒

一些劣質煤炭燃燒時有股「煤氣味」，會引起頭疼、頭暈、噁心、嘔吐。煤氣中所含的一氧化碳是無色、無味的，是碳不完全燃燒生成的。有些人認為屋裡沒有「煤氣味」就不會發生煤氣中毒，這是完全錯誤的。還有些人認為在爐邊放盆清水可以吸收煤氣，防止煤氣中毒。實際上，一氧化碳是很難溶於水的，要防止煤氣中毒首先要管理好煤氣，其次在使用煤爐和燃氣的時候注意通風換氣。

誤區三

沒有聞到煙味就不會中毒

有些患者經過高壓氧艙一天兩次積極搶救後神志清醒了，非要回家，後來出現遲髮型腦病，家屬對讓患者停止高壓氧治療的事感到後悔莫及。因此，煤氣中毒患者必須堅持足夠療程的高壓氧艙的治療。

誤區四

吐了就好了

煤氣中毒患者常常有腦水腫，腦水腫後顱壓會升高，患者會出現嘔吐。嘔吐是腦水腫的伴隨癥狀，不是病情減輕的標誌。相反，若嘔吐物吸到肺里還會引起窒息，加重病情，使病情變複雜。

誤區五

煤氣中毒後做高壓氧就萬無一失了

煤氣中毒後，高壓氧治療是重要措施之一，高壓氧治療不是全部，嚴重中毒患者會遺留的神經系統方面後遺症如：記憶力減退，動作不協調，甚至類巴金森樣的表現，還需相應藥物的調整、使用。那種認為煤氣中毒後，只要高壓氧治療就萬事大吉的想法是極其錯誤的。

誤區六

沒有昏迷的病人不會出現遲發性腦病

患者由於個體差異，有些對煤氣特別敏感；年紀較大；有些可能在煤氣污染環境呆的時間比較長或是反覆接觸煤氣等。部分中毒者在意識恢復正常後，經過一段時間的「假愈期」（2～60天），又出現一系列神經精神癥狀，如發獃、記憶力嚴重減退、無故傻笑或行為失常等，稱「遲發性腦病」。因此，煤氣中毒的患者無論有否昏迷，都要積極足療程高壓氧治療。

最後小編提醒大家一句，加強安全意識，注意日常細節，慎防一氧化碳中毒，給自己和家人一個安全溫暖的冬天。

部分資料來源：廣東疾控

供稿編輯：高壓氧 葉敏

修改：白永成

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