天不怕，地不怕，專怕喉嚨之中阻一壩：會厭逐瘀湯治喉症

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中醫書友會第1604期

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I導讀：一般的咽喉腫痛，只要辨證明確，運用辛散清泄、解表護陰等法，亦可效如桴鼓，但此皆屬因於風熱溫毒燥火陰虧者。屬瘀血致病者，記述不多，而《醫林改錯》之會厭逐瘀湯以療瘀血喉症，實屬一大發揮。（編輯/小謝）

會厭逐瘀湯治喉症

作者/周鳳梧

韓××，男，52歲，濟南西郊療養院鍋爐工人。於1969年6月因拔除臼齒引起咽喉腫痛，經某院喉科診斷為「咽炎」遂大量注射青鏈黴素，經治一月，腫痛消失，但覺天突間如貼一布條，吐之不出，咽之不下，吞咽如梗，聲音嘶啞，並未防礙飲食，用抗生素消炎等葯，俱未能解決。

疑為喉癌，患者大怖，遂又改治於中醫，服藥70餘劑，出示所帶處方20餘張，皆不外苦寒泄火甘寒養陰及利咽之品，俱乏應驗。

嗣又延一劉姓本地老醫，取葯6劑，服至5劑，病情驟然惡化。見所擬方葯，乃烏蛇、全蠍、僵蠶、乾薑、肉桂、防風、蘇葉等辛熱疏解之屬，

既而出現項側、口腔、上齶各有筋脈兩條跳動不休，舌體麻木，有時舌根痙攣不能語言，胸悶不能俯拾，俯則胸部痞塞，六脈沉澀，舌苔薄白，喉部暗紅而不腫，食量尚可，二便正常。

餘思良久，如再以喉症套方應之，是老路一條，仍然不通。

揆之喉部暗紅而不腫，咽部如貼一布，聲音嘶啞等種種表現，仍屬瘀血為患，原於先是苦寒冰伏，繼之辛熱暴激，水火互結之後遺症也。

遂擬會厭逐瘀湯，外吹錫類散。於1969年6月初開始服用，進9劑，感咽部輕鬆，舌本未再痙攣，語言自如。

複診未更方，繼進12劑，項部兩側筋脈跳動已悉靜止，亦能彎腰俯拾，僅口腮上齶筋脈搏激，甚以為苦，舌體仍有麻木感，再進9劑(加味)，仍用錫類散日吹二三次，並以生蒲黃每日敷舌面二次，每次敷5分鐘，即行漱去。調治月余，病竟霍然。於九月二十日復工。

會厭逐瘀湯：炒桃仁15克，南紅花9克，赤芍藥9克，全當歸9克，生地黃12克，大玄參12克，苦桔梗9克，北柴胡3克，生甘草3克。小煎二次服。

後9劑每劑加土鱉蟲6克，地龍肉9克。土鱉蟲活血化瘀能治木舌強硬，地龍通絡行痹，能治木舌喉痹，故加之效果益著。

諺云：「天不怕，地不怕，專怕喉嚨之中阻一壩」。又云：「走馬看咽喉」。蓋形容其急且險也。喉症中緊喉、纏喉、喉蛾、喉風、啞瘴等，誠為險症，且有白喉、喉痧等時疫症，不特險重，且富傳染，一旦發生，蔓延猖獗，更屬危急。

如病者早日就醫，醫者精於診治，亦不難轉危為安。而一般的咽喉腫痛，只要辨證明確，運用辛散清泄解表護陰等法，亦可效如桴鼓，但此皆屬因於風熱溫毒燥火陰虧者。

屬瘀血致病者，記述不多，而《醫林改錯》之會厭逐瘀湯以療瘀血喉症，實屬一大發揮。即以本方用治因血瘀而導致之喑啞不語，亦甚著成效。茲舉此一例，期在喉症中，略備一格，以供臨床參考。

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