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闢謠:胸痛不可隨意用藥

最近朋友圈流行一條信息:再次忠告50歲以上的爸爸媽媽們一定要記住,在睡眠時如果心臟病突發,劇烈胸疼足以把人從沉睡中痛醒,立刻口含十粒復方丹參滴丸,或者硝酸甘油片2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服,接著立刻聯絡急救中心,然後坐在椅子或沙發上靜候援助,千萬別躺下。

這條信息,被很多人轉發,因為大家都知道心臟病的危險,及時的應對措施對於後續的治療或者搶救異常重要。所以,大家的出發點都是好的。但是,我沒有轉發,因為我覺得裡面的內容寫得有些片面,今天就給大家談談我的觀點。

胸痛,是臨床中常見的病症之一,也是臨床醫生比較棘手的疾病之一。因為胸腔中有心臟、肺臟、肝臟等器官存在,發病的原因有多種多樣,診斷比較困難。根據臨床經驗,可以出現胸痛的疾病包括:心絞痛、急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞及氣胸等。不同原因導致的胸痛,危險性不同,治療方案自然也不同。

這裡舉兩個例子:主動脈夾層和急性心肌梗死。

主動脈夾層,通俗理解,就是主動脈的內膜破了一個口子,主要的癥狀就是胸痛。這時候口子需要儘快通過血小板聚集來堵住,這時候使用阿司匹林這種抗血小板葯,不僅對病情沒有幫助,反而會加重病情。

急性心肌梗死,也可能出現低血壓,比如嚴重的右室心肌梗死,這時候如果使用硝酸甘油,會導致血壓更低,出現生命危險。

所以,一旦出現胸痛,就使用硝酸甘油或者是阿司匹林,這種應急方案自然也是不合理的。

正確的處理方式應該是:中老年人突發不明原因的劇烈胸痛,應該立即打120,儘早就醫。千萬不要怕麻煩,等到天亮才去醫院就醫,或者逞強自行開車去醫院就醫,這都是非常危險的。


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