多種因素可致中藥毒副作用

1、用藥過量、長期用藥及使用不當

據統計，在中成藥毒副反應的病例中，由於超量用藥引起中毒的約佔85%以上，中毒死亡病例中約75%系超量所致。

如含有有毒物質（如烏頭類、馬錢子、雷公藤、杏仁、桃仁、蟾酥、蜈蚣、全蠍、硃砂、雄黃等）的中成藥常因用量過大或持續用藥過久造成中毒。

長期用藥，由於藥物在體內蓄積，造成慢性中毒，如含雷公藤製劑長期服用可導致再生障礙性貧血，久服含硃砂製劑長期外用可導致汞中毒，長期服用含雄黃的中成藥可導致砷中毒。

2、炮製不當及製劑質量問題由於製劑工藝不合理或藥物不純，如蜂蜜中含有雷公藤、博落回（三錢三）等，食用蜂蜜引起中毒。

3、中藥品種存在混雜現象

如歷代本草所載龍膽瀉肝丸中木通為無毒的木通科木通，連年報道出現不良反應的則是具有腎臟毒性的馬兜鈴科關木通。

研究表明，關木通、廣防己、青木香、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風、硃砂蓮含有馬兜鈴酸，此類患者臨床上初期少尿性急性腎功能衰竭，隨著時間的推移，轉變成慢性腎小管間質性腎炎。治療極為困難，往往逐步走向終末期腎功能衰竭。

4、藥物互相作用問題

近年來，隨著中西藥聯合應用和中西藥複合製劑的出現，藥物配合不當，亦可引起不良反應。

如消渴丸系含有西藥格列本脲的中西藥複合製劑，使用不當，可致低血糖反應。

含甘草的某些製劑與阿司匹林同用，可導致和加劇胃、十二指腸潰瘍。

5、過敏反應

中藥使用過程中出現各種類型的過敏反應，多與個體差異或特異性體質有關。一般說來，應用致敏藥物次數越多，發生過敏反應的可能性越大，病情越嚴重，治療越困難。

中成藥由多味葯組成，配方中每味藥材又含有多種成分，因此要確定引起過敏的單一藥物成分是很困難的。

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