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經前綜合症如何診斷?

沒有試驗檢測標準或特殊的體檢結果能對經前綜合症進行確診。為了給患者確診,醫生可以讓她對各種病症堅持做至少兩個月經周期的預期日記。這將有助於確診這些癥狀是否確實是經前綜合征及可預測的複發症。為了描述經前綜合征,已逐漸形成了許多標準的診斷手冊,如《經前綜合征體驗日曆》(COPE)、《月經期間的影響及嚴重度預期記錄》(PRISM)和《視覺模擬評分》(VAS)。

另外,可能更好地解釋病症的其他生理狀況必須排除。在月經期間,許多體檢生理狀況遭遇惡化,這一過程被稱為經期放大效應。這些生理狀況可能致使患者認為患有經前綜合征,此時這些潛在的生理失調可能是一些別的問題。一個關鍵的特徵是這些生理狀況可能也會在黃體期外出現。在近月經期可能被放大的生理狀況包括抑鬱症、偏頭疼、癲癇、慢性疲勞綜合征、腸易激綜合征、哮喘和一些過敏性反應。

儘管確診經前綜合症沒有通用的診斷協議,下面的兩個定義在研究項目中已得到普遍使用。

· 美國國家精神健康研究所對月經開始前5至10天為周期與6天間隔時間的狀況進行了比較研究。若要確診為經前綜合症,在月經前6天時間內,癥狀強度必須至少增強30%。另外,這一癥狀必須被證明持續至少兩個連續周期。

· 美國加州大學聖地亞哥分校闡明的定義要求在3個連續周期的每一周期經前5天內出現情感(情緒)和肉體(身體)上兩方面的癥狀,並不得出現在周期排卵期前部分期間(4至13天)。在此定義中,情感上的癥狀包括抑鬱症、咆哮、易怒、焦慮、精神錯亂及不合群之類癥狀;肉體上的癥狀包括乳房脹痛、腹脹、頭疼及手腳腫脹之類的癥狀。


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