這種咳嗽，也是哮喘！別當冤大頭！

有這樣的一部分朋友，慢性咳嗽，咳嗽了好幾個月甚至好幾年的時間，多方治療都沒有效果，咳嗽反反覆復，刺激性乾咳為主，尤其是夜間咳嗽明顯，每當有感冒、冷空氣、灰塵、油煙等刺激時，咳嗽便隨之而來，而且有越發不可收拾之勢。

於是去了正規醫院呼吸科，做了肺功能檢查，支氣管激發試驗陽性，醫生給診斷為：咳嗽變異性哮喘（CVA）。並且嘗試給了沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）治療，治療了2個星期，效果明顯，咳嗽也少了。於是明確了診斷

沒錯，這種咳嗽，叫做咳嗽變異性哮喘。

它的本質也是哮喘，但經典的哮喘（支氣管哮喘）表現為喘息、氣喘等不適，而這種哮喘是以咳嗽為主，並不表現為喘息，所以稱之為「咳嗽變異性」。咳嗽變異性哮喘的病因也不十分清楚，目前認為跟經典哮喘類似，同時受到遺傳因素和環境因素的雙重影響。

CVA怎麼治療？

CVA的治療原則跟經典哮喘相同，因為CVA患者氣道也是有炎症的、氣道高反應性，大多數患者吸入小劑量糖皮質激素+支氣管舒張劑（β2受體激動劑或氨茶鹼等）就可以了，絕少需要用到口服激素。或者可以使用上述兩者的復方製劑（比如舒利迭、信必可都保），必要時可以口服小劑量激素，但應該在醫生的指導下用藥。治療時間不得少於8周。

大多患者對治療反應都比較好，病情緩解後可數年不複發。但部分患者在停葯後複發，需要長期使用預防治療（上述藥物）。這又涉及到一個問題了，長期使用這些藥物副作用大嗎？一般不大，我們以前的文章說過，以後我會再專門講這方面內容。

CVA患者如果不治療，那麼差不多有30%-40%的患者會逐漸發展為典型的哮喘。官方一點講：早期干預、積極治療，CVA患者一般可以獲得良好控制，保持正常的生活和生活。

所以，咳嗽變異性哮喘（CVA）患者們，無需畏懼！但前提是，你得懂它，然後控制它！治療CVA的方法雖然與典型哮喘差不多，但相對來說治療CVA比典型的哮喘肯定要相對輕鬆。

如果你長時間咳嗽不好，除了考慮其他方面原因，CVA也是要考慮的，畢竟它是導致慢性咳嗽最為常見的原因之一。

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