轉氨酶一直在50左右徘徊，B超檢查有結節，核磁共振肝硬化，一直在恩替卡韋治療，要不要其他藥物加治療？

轉氨酶一直在50左右徘徊，B超檢查有結節，核磁共振肝硬化，一直在恩替卡韋治療，要不要其他藥物加治療?這個許多人都會關心的問題，就被貴州省人民醫院的湯正明副主任醫師遇到了，來看看湯副主任醫師是怎麼解答的吧。

醫生介紹：

姓名：湯正明

職稱：副主任醫師

擅長：擅長各種肝臟疾病，尤其慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝。

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本對話來自肝友匯APP

醫生你好，我是乙肝大三陽，20年了，別人傳染，因為沒有注意檢查以及喝酒去年發病，轉氨酶1400，病毒5次方住院輸液抗毒病治療，一月後病毒檢測不到轉氨酶70左右出院。B超瀰漫性病變，欠光滑，至今出院一年了，轉氨酶一直在50左右徘徊，肝區老是痛，B超檢查有結節，核磁共振是肝硬化，有結節，一直在抗病毒治療。請問我這會不會發展結節，一直在恩替卡韋治療，要不要其他藥物加治療?轉氨酶不正常怎麼辦?上月檢查49，可以換替諾嗎?謝謝!

你是慢性乙肝急性發作，經過治療目前病情穩定，你口服恩替卡韋嗎，我認為暫不需要換用替諾福韋，可以加用抗肝纖維化藥物復方鱉甲軟肝片治療，定期檢查肝功能、血常規、甲胎蛋白、HBV-DNA、腹部彩超及肝硬度。

我是大三陽及肝硬化患者,一直服用恩替卡韋片和鱉甲軟肝片兩年,沒發現耐葯,現DNA為陰性,e抗原是7.38,e抗體是1.29，有41mmx36mm的血管瘤,有多發性肝囊腫,湯醫生我最近很糾結,原因是最近一次複診醫生說建議我最好改服替諾福韋片抗病毒,還說有個案例因長期服恩替卡韋片會增加肝癌風險,請問是否換藥?現在我換也不是,不換也不是,心裡非常糾結,因為之前很多醫生叮囑我千萬不能隨意停葯或者換藥的,謝謝為我解疑惑。

你目前病情穩定，治療效果不錯。如果沒有發生耐葯，沒有生育要求，我認為沒有必要換藥;至於發生肝癌的情況，我沒有發現，不必擔心。

好的，我明白了，感謝！

不客氣，有問題可以再來諮詢我。

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