當我老了，還能否記得你

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前段時間的熱播電影《尋夢環遊記》里，年幼的CoCo從蹣跚學步到滿頭銀髮，再到患上老年痴呆症，就算認不出身邊所有的人，嘴裡依然含糊著兩個字：爸爸。CoCo和她的爸爸最終在鋪滿金色萬壽菊的橋上重逢，故事完美結局。但在現實生活中，多少老人一直期待著卻毫無迴音，直到美好回憶在時間長河裡消亡。

我們總是忙於工作，忙於應酬，忙於事業，已經很久沒有靜靜地陪著他們聊聊天，沒有關心，哪怕一個電話也不願意多聽。

暫時放下這些瑣事吧，去愛他們。就算有一天不幸來臨，你也可以沒有遺憾地說，他（她）開始遺忘這個世界，但依然快樂。

也許有一天，我們開始經常忘記鎖門，忘記關煤氣，經常喊錯兒女的名字，一遍又一遍地重複同一個話題。終於，我們又變回了「孩子」，我們開始無理取鬧，我們找不到回家的路，我們不再記得所有的事情，甚至，我們再也離不開24小時的看護。

阿爾茨海默症，如同一塊橡皮，慢慢地擦去我們大腦中的記憶。

我們無法拒絕老去，正如人類無法拒絕死亡。關愛自己，關愛家人，從關注阿爾茨海默症開始。

什麼是阿爾茨海默症？

為了幫助大家清楚地了解阿爾茨海默症對患者及其家人的影響，我們整理了阿爾茨海默症患者的進程變化及各階段家屬的反應。

第一階段：初期混亂

癥狀：近期記憶力喪失、到不熟悉處容易迷失或覺得混亂、開車時的反應變慢、注意力無法集中、無法適當表達心中想說的話、學習新事物能力下降、社交性活動減少、變得易怒、焦慮不安、情緒不穩。

家屬反應：多不易發現患者的真正問題，只覺得患者的個性有些改變，寧可認為是精神疾患，而不願意以為是阿爾茨海默症。

第二階段：晩期混亂

癥狀：因為健忘，時常爽約，工作效率差；因完全喪失近期記憶力而不願和人對談。不再能處理個人的金錢，而且對事情無法下決定、拒決他人協助、否認自己的因難、退縮、不參與社交活動。

家屬反應：覺得挫折不堪、自己也是受害者，但又投訴無門，非常憂鬱。

第三階段：初期失智

癥狀：意識更混亂、忘記親戚朋友的名字、無法使用正確的字句表達、說話變得文不對題、此於突發事件的判斷力困難，放棄開車；表現不安全感，變得多疑、妄想、躁動不安、忽好忽壞，情緒起伏極大。有些患者開始失眠或夜間遊走。

家屬反應：須給予日常生活的協助，如將衣物準備好，此時並不表示患者不能自行穿衣；開始求醫，首次聽到阿爾茨海默症的診斷。

第四階段：中期失智

癥狀：最大改變是患者自我照顧能力減弱，需要協助的部分越來越多；個人衛生差、大小便失禁、用錯字彙、無法命名東西、語言的功能漸漸退化、變得更容易激動、妄想多疑、甚至有幻覺、害怕睡覺、出現重複性的行為。

家屬反應：無助、送患者四處求診、無法接受阿爾茲海默症的診斷、覺得患者非自己所認識的人，造成嚴重經濟和精神的負擔，開始接受這個疾病，並尋求相關的資料。

第五階段：晚期失智

癥狀：喪失協調力和咀嚼吞咽力、大小便失禁、完全喪失語言功能、無法溝通，可能出現抽搐、肺炎、感染 、喪失活動力、木僵。常死於多發性的感染。

家屬反應：仍是極大的生理、心理和經濟上的負擔，但心理上多已經可接受這種診斷，且對這個疾病的進展有了解，可儘力的照顧患者到死亡。

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阿爾茨海默症的發病率已經如此之高，但僅有少數患者得到了規範診斷。究其原因，一方面，阿爾茨海默症與年齡相關，在疾病早期，患者病情較輕，出現癥狀如忘事等，家屬大多認為是人體自然衰老的過程，難以發現。直到癥狀發展到比較嚴重的階段，如出現走失等的情況後，家屬才懷疑患病的可能，但這時疾病基本已經發展到中期，主動到醫院就診的患者，往往都已經錯過了疾病的早期和最佳控制階段。

「雖然目前來看，大部分類型的老年痴呆症是不能治癒的疾病，它像坐滑滑梯，一旦發病，就只能面對每況愈下的情況。」但這不是放棄治療的理由，康復醫學科龔煒副主任呼籲大家：「一定要去醫院找專業的醫生進行相關的藥物治療，越早治療，病人病變的進程會越慢，就像滑梯上有一塊擋板。」

面對阿爾茨海默症，我們可以做什麼?

有實驗的結果表明，同一年發現痴呆癥狀的患者，一年時間，吃藥與不吃藥的群體比對發現，不吃藥的患者比吃藥的患者記憶力下降了15%。

配合藥物治療，還可以開展作業療法。選擇一些患者感興趣、能幫助其恢復功能和技能的作業，如積木、拼板、書法、繪畫、針織等，讓患者按指定要求進行訓練，可以幫助患者集中精力，增強注意力、記憶力，增加體力及耐心，增加愉快感，從而重建對生活的信心。

同時，運動依然是很有效的方式。每天有適量的身體鍛煉，比如跑步半小時等鍛煉心肺功能的運動，對病人是有好處的。這是防止心血管硬化，進而減少老年斑沉澱的一個辦法。接受專業的運動訓練治療對患者也大有幫助，通過康復訓練可達到對神經元的刺激，促進患者功能的恢復。

除此之外，高壓氧治療、磁療法、現實導向治療等方式也都可以在不同程度上幫助阿爾茨海默症患者。只要及時求助醫生，患者都可以在疾病的當下階段得到最大程度的幫助。

對正常人群來講，預防痴呆也是一個越來越不能迴避的話題。

首先，要鍛煉。腦子不像其它器官，比如膝蓋，越用越損傷。相反，專家認為大腦越鍛煉越聰明。看看福爾摩斯這樣燒腦的書、做做高數題……需要用腦子想的事情都可以。實在學不進的同學們，有一個比較輕鬆的鍛煉方法：適當地去八點卦吧。《每日郵報》上曾刊登過一篇文章，介紹了一項關於八卦的研究：八卦，是人類之所以為人的特質，並且它使人類延年益壽。心理學家認為，健康地談論八卦，既激發人的好奇心，又鍛煉語言能力，可以間接防止、至少是延緩老年痴呆症。

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