踝關節損傷科普
踝關節損傷是常見的運功傷
甚至踩著高跟鞋一個不穩，也容易扭到腳
踝關節損傷主要包括扭傷、拉傷、骨折等方面。
踝扭傷是連接骨頭之間韌帶的損傷，腳踝扭傷涉及一個或多個韌帶。
拉傷涉及「肌肉和肌腱」的損傷，扭傷和拉傷都是由於過度的被施壓，包括過度的拉伸、韌帶的撕裂、踝關節突然的扭轉。
骨折屬於踝關節的骨質損傷，它的範圍從單一的骨折到多處骨折。
導致踝損傷的原因有哪些？
肌肌肉失衡
肌肉缺乏彈性、柔韌性會妨礙關節運動。例如：如果小腿肌肉非常緊張，會影響踝關節穩定性和機動性。在此種狀態從事體力活動—如跑步時可能存在踝關節扭傷的風險。有時甚至缺乏熱身和伸展也可能是肌肉失衡的原因
缺乏姿勢控制
姿勢控制被定義為維持行為，在任何姿勢或活動中達到或恢復平衡狀態。它有助於保持一個支持平衡的面（base of support），使中立可以作用於身體的中心。
整個身體的重心在身體的一點「在脊柱的下端如下圖」在運動過程中，突然的身體動作或外力，如被一個人推一下就會影響到你的平衡。如果你缺乏姿勢控制你可能會失去平衡，可能傷到你的腳踝。
踝關節扭傷的癥狀和體征
1.腫脹：由於炎症和軟組織損傷引起組織液增多。
2.疼痛：根據損傷的嚴重程度和結構改變，疼痛的強度有所改變。
3.紅腫/溫和/觸痛（Redness/ Warmth/ Tenderness）：引起血流量增加的區域。
4.踝關節不穩定：受影響的一側腳踝感到虛弱及難以承受重量。
5.畸形：嚴重的損傷會導致骨頭移位，使踝關節變形。
踝損傷管理
通常，韌帶損傷恢復期大約是6-12周，骨折癒合大約3-6個月。根據損傷情況和生活方式不同，癒合時間可能會有所差異。
在踝關節癒合過程中，踝關節是出於長期不穩定狀態，因此可能出現複發性踝關節損傷，或出現身體其他部位的活動代償及損傷出現。
建議在癒合期間進行康復訓練。預防和促進踝關節的恢復和複發性損傷。
家庭康復訓練
環繞
練習
移動腳踝完成整個範圍內的運動（上下，左右繞環），過程中保證腿部不動，只動腳踝。
站姿
提踵
有控制的上升和下降，放鬆時腳後跟低於腳尖，小腿後側肌肉有拉伸感。
抗阻踝外翻
坐在凳子上，用皮筋套住兩腳，患腳用力外翻。
抗阻足內翻姿勢同抗阻足外翻，皮筋在遠端固定(器械或者其他)，用力內翻。
抗阻蹺腳背
重物放在腳背用力翹腳尖。
單腳平衡站立
本體感覺與神經控制訓練，單腳站立，保持穩定，維持30秒。能力提高後，可以通過閉眼或踩在氣墊上提升難度。
以上鍛煉需經專業康復醫生評估後，制定相應強度的鍛煉計劃，給予指導後練習。
鳴謝：
小編：康復治療師葉曦
審核：包燁華主任醫師
楚佳梅主任醫師
研究僧凌瀟
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