權威專家獨家揭秘：你的腰椎間盤突出，為啥還沒好？80萬人收藏

四川大學華西醫院張既明教授

腰椎間盤突出是生活中很常見的骨科疾病。臨床數據顯示，在20-50歲的青壯年中，有15.2%都有不同程度的腰椎間盤突出，很多人常常發生的腰疼、腿疼腿麻可能都和腰椎間盤突出有著直接關係。

腰椎間盤突出久治不愈，會對人的身體造成極大的傷害。所以，一旦得了腰椎間盤突出，一定要及時的進行康復治療，避免對人體造成更嚴重的傷害！但是臨床中，有很多患者這樣問：「大夫，我也積極的治療了，但是為什麼我的病情為什麼一直沒有好轉呢？」

相信很多人都遇到過這個問題，那麼，到底是原因導致了這個情況呢？我們一起來分析一下。

腰疼=腰椎間盤突出？

據統計，60-80%的人一生中都會經歷至少一次腰痛。

許多人「理所當然」的認為腰椎間盤突出症必定導致腰痛，於是乎一旦「腰痛」就是得了腰椎間盤突出症，其實不然。

腰椎是由脊柱骨骼、椎間盤、關節突關節和周圍的肌肉、韌帶共同構成的。它們任何一個結構異常都會成為產生疼痛的原因。所以，腰痛並非提示著腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出症的典型表現是坐骨神經痛，也就是疼痛從臀部沿大腿外側一直放射到小腿或足部，這樣的癥狀才能提示腰椎間盤突出症。

換言之，大多數腰椎間盤突出症患者開始時會有腰痛，但很快癥狀就會集中到「腿上」。因此，腿痛才是腰椎間盤突出症的主要表現。

疼痛是「福」？

腰椎間盤突出症患者最常見的癥狀為疼痛。疼痛是神經根的一種炎性反應，雖然有時疼痛非常劇烈，但其實在病理損害上卻處於比較輕微的狀態。

疼痛減輕≠病情好轉？

反之，如果椎間盤突出持續壓迫神經根，可能導致神經根的功能障礙，此時疼痛可能減輕，但伴隨會出現下肢麻、木，甚至無力的表現。這時病人疼痛的主觀癥狀減輕了，有些病人以為病情好轉了，豈不知肢體麻木和無力是神經受損的徵象——是疾病進展的表現。

所以，疼痛雖然很疼，但更要當心疼痛減輕，如果巨大的椎間盤突出佔據椎管壓迫馬尾神經，會導致會陰區的麻木，小便費力和大便失禁，以及下肢的無力。這是腰椎間盤突出症最嚴重的情況，往往需要急診治療。

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症？

腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，我們稱之為腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出症是突出的髓核組織壓迫相鄰脊神經根遭，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。

可以確定的是，腰椎間盤突出基本是不可逆的，也就是說腰椎間盤突出是無法治癒的。但是腰椎間盤突出壓迫神經所帶來的病症，是完全可以康復的。

腰椎間盤突出該如何根治？

腰椎間盤突出的康復治療，是一個綜合性治療的過程，我們可以從以下3個方面進行。

1.日常護理，是康復的基礎

（1）飲食安排

腰椎間盤突出症患者由於生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應合理安排飲食。

注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等，有利於鈣的補充，但是腰椎已經長出骨刺（骨質增生）的病人則不宜攝取太多鈣質。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物，因其易引起大便乾燥，排便用力而導致病情加重。

（2）起居安排

正確的站立姿勢應該是兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的「腳踏實地」，可有效地防止髓核再次突出。站立不應太久，應適當進行原地活動，龍其是腰背部活動，以解除腰背部肌肉疲勞。正確的坐姿應是上身挺直，收腹，雙腿膝蓋併攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關節略微高出髖部。久坐之後也應活動一下，松馳下肢肌肉。平時工作生活中要勞逸結合，注意姿勢的正確，避免彎腰抬重物。

2.康復性鍛煉，緩解疼痛，恢復腰部活力

（1）人面獅身式

雙腿微分，收緊臀腹；大臂盡量不要遠離身體；不要將力量全部交給手臂，保持5個呼吸。

（2）鱷魚式

這是一個放鬆的體位，但還是需要將臀肌收緊，雙腳微分開，保持5個呼吸。

（3）眼鏡蛇式及扭轉

雙腿分開，臀腹收緊；隨著呼氣轉頭向左去看右腳跟，吸氣回正，呼氣轉向另一側。保持5-8個呼吸。

（4）蝗蟲式

單腿抬高時，髂關節不要離墊；去感覺臀肌強烈的收緊，股四頭肌主動發力。

雙臂後舉先找到肩胛骨內收感，十指相扣；平時肘關節有超伸現象的一定不要去伸直雙臂。保持5個呼吸。

（5）拱式

仰卧，屈膝，雙膝一個拳寬，雙手於體側向下壓緊地墊，隨吸氣抬高臀部直至下鄂貼於鎖骨，保留3-5個正常呼吸後抬高腳後跟；隨呼氣由上背部開始將身體慢慢放下。

3.治療方法，各有利弊，針對性治療很關鍵

（1）卧床休息

初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動。

（2）理療和推拿、按摩

可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。

（3）牽引治療

採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。

（4）中藥膏貼治療

膏貼療法是目前臨床中治療腰椎間盤突出最安全最有效的療法。中草藥的藥物成分很複雜，經過熬制後，藥性得以加強，可以直透皮下，對軟組織的損傷進行修復，消除無菌性炎症，松解軟組織粘連，促進營養成分的吸收，解除對神經的壓迫，恢復組織功能。還可以進入關節處，抑制骨質增生的發展，緩解增生部分對軟組織的刺激，最終達到癥狀的消失，達到治療的目的。

當然膏貼的質量參差不齊，所以國家和政府認可的才最有保障。目前傳統中醫中最高的榮譽是被政府授予非物質文化遺產稱號。起源於明代正德年間的黃塔明時通，在2009年就獲得了這一殊榮，對腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎等骨病的根治率在95%以上。前些年常常出現很多人驅車數百里，只為求一貼的盛況。現在隨著時代的發展，足不出戶就可以購到，很方便。但是國外是比較難以郵寄的。

（5）手術治療

針對病史超過三個月或疼痛劇烈的患者需要採用手術療法，經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。

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