50歲要警惕黃斑變性

黃斑區是視網膜的一個重要區域，我們的視覺、色覺都靠它。一旦黃斑區發生病變，常常出現視力下降、眼前黑影、視物變形等表現。大家都比較熟 悉 白 內障，白內障看似嚴重，但可以通過手術治療恢復視力，而老年黃斑變性則會造成不可恢復的視力喪失，因為黃斑區的視網膜細胞一旦被破壞，視力便永久受損。根據我國發布的一項調查結果顯示，中國50歲以上人群的黃斑變性患病率為15.5%，即50歲以上中老年人中約每7人就有1人是黃斑變性患者，患者總數超過400萬。因此，50歲以上人群最好每年進行一次眼底檢查。

黃斑變性患者為何增多隨著人口老齡化的發展，黃斑變性的患病率將逐年增高。視網膜中心的黃斑負責視力和中心視野，通俗地說，眼睛如果是照相機，那 么黃斑就是膠片。黃斑變性是視網膜下增生了異常血管，出現液體滲漏或出血損壞了「膠片」，那當然照相機就什麼也拍不下來了，即人就看不見東西了。隨著生活水平和醫療水平的提高，人們的壽命延長了，黃斑變性患者也越來越常見了。另外，中老年朋友存在的一些慢性病，如高血脂、高血壓等也是黃斑變性的誘發因素。一些不良的生活習慣，如高脂飲食、吸煙、過度光照等都可增加黃斑變性的風險。

黃斑變性分乾濕兩種老年黃斑變性分乾性和濕性兩種，乾性黃斑變性又稱非新生血管性或非滲出性黃斑變性；濕性黃斑變性又稱新生血管性或滲出性黃斑變性，主要以脈絡膜產生新生血管為主，脈絡膜的新生血管容易出血，會嚴重影響視力，一般病程發展較快。幾乎所有濕性黃斑變性都由乾性黃斑變性發展而來。兩種黃斑變性都可引起視力喪失，乾性黃斑變性的視力喪失通常是漸進式的，而濕性黃斑變性多引起嚴重的視力障礙，占黃斑變性引起嚴重視力損害的90%。其造成視力損害的原因主要是異常的新生血管在視網膜下生長，引起視網膜出血、水腫及視網膜組織的破壞，患者可在2~3個月內失明。視力的嚴重損害限制了老年患者的生活能力，降低了他們的自理信心或獨立感，易發生骨折、抑鬱等疾病。

黃斑變性的原因是什麼黃斑變性的主要癥狀為對比敏感度下降、暗點、視物變形、閱讀能力下降、色覺功能減退等，然而，不是所有患者都會有這些癥狀，疾病早期或單眼發病時癥狀通常被忽視。

因此，每年 1 次的眼底檢查最重要。到目前，黃斑變性的病因尚不完全清楚，除年齡外，還有一些發病危險因素已得到證實，如有高血壓或心血管疾病家族史、虹膜顏色淺、晶狀體混濁或無晶狀體、遠視、吸煙、長期暴露於藍光或陽光下、類胡蘿蔔素攝入水平較低，此外，女性患病的可能性高於男性兩倍。針對這些可能原因和高危人群，預防才是關鍵，尤其是50歲以上人群特別是女性、長期用眼的知識分子、長期吸煙、患有糖尿病等，要早預防、早發現、早治療。

首先，吸煙者患黃斑變性的概率是正常人的兩倍，所以戒煙是預防本病的關鍵。另外，黃斑部的病變和胡蘿蔔素、葉黃素以及維生素C、維生素E等缺乏有關，老年朋友在日常生活中可以多吃些玉米、獼猴桃、西紅柿、綠色蔬菜等以補充微量元素。大量臨床研究表明葉黃素（遊離型葉黃素）具有強抗氧化性，對黃斑變性治療有益，可以阻止乾性向濕性的發展。購買盡量選擇大品牌，原料以天然、高吸收高利用的遊離型葉黃素為主。平時戴深色眼鏡保護，或者是防藍光眼鏡，減少光損傷。黃斑變性患者對照明的要求比正常人高，因此，看書看報的時候要盡 量 使 用 瓦 數 較 高 的 照 明 燈具。適當鍛煉，有助於控制體重、血壓、血糖和血脂。中醫有什麼對策對於黃斑變性等視神經病變來說，中醫可進 行疏肝滋陰、活血通絡，在改善循環、促進水腫吸收上有很好的療效，且毒副作用少。對於那些神疲乏力、面色無華、脾氣虛弱的患者可用党參、黃芪泡水，以達到補氣的效果；對於腰膝酸軟、失眠盜汗、舌質紅、少苔的陰虛火旺患者，平時可用滋腎明目的枸杞子、菟絲子等配合菊花泡茶。

中醫認為，此病主要因年老體弱，臟氣虛衰，肝腎耗損，精血不能上榮或氣 滯血瘀，脈絡不通所致，肝腎虧虛是黃斑病變的發病基礎，是為本，脾虛不能統血，肝虛不能藏血，心虛不能養血，致血不循常道溢於脈外而成瘀，故血瘀是其基本的病理改變，是為標，所以治療上應該補益肝腎、健脾益氣以治本，散瘀通

絡以治標。臨床研究發現，選取楮實子、菟絲子、枸杞子、五味子、紫河車粉、茺蔚子、車前子、木瓜、生三七等藥物，配合活血祛瘀之桃仁、紅花、地龍、丹參等水煎服，具有改善眼底狀況的功效。

本報記者 / 關沖

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！