臂叢神經炎是什麼？

臀上皮神經炎在臨床上也被稱做「臀上皮神經損傷」、「臀上皮神經卡壓綜合征」、「臀上皮神經綜合征」等

一．臀上皮神經解剖

臀上皮神經由腰1～3；的脊神經後外側支組合而成，臀上皮神經為第1～3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第三腰椎間連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，穿出後的各支行於腰背筋膜的表面，向外下方形成臀上皮神經血管束，越過骼峪進入臀上部分葉狀脂肪結締組織中，至臀大肌肌腹緣處隨著分層脂肪結締組織變成分葉狀結構，臀上皮神經也相應分成許多細支進入其中，支配相應部位的臀筋膜和皮膚組織。由於各支在行程中穿過堅厚的腰部肌層與腰背部筋膜，並跨過堅硬的髂骨嵴後，到達臀上部，因此臀上皮神經容易受到傷害。

二．臀上皮神經炎

臀上皮神經炎是臨床上較為常見的疾病，因為損傷而造成嚴重的腰臀部疼痛，亦可以稱為臀上皮神經損傷，臀部可觸摸到條索狀物，認為系臀上皮神經離位所致，故此稱為「筋出槽」。臨床以患側臀部刺痛、酸痛、撕扯樣痛,並有患側大腿後部牽拉樣痛，但多不過膝,彎腰起坐活動受限為主要臨床表現。

三．病因

外力直接作用導致損傷，受寒受涼引起肌肉強直受縮或其他原因（如性愛時臀肌強直收縮）引起損傷，造成神經水腫粘連，長時間的肌肉緊張、痙攣可使肌筋膜增生肥厚，刺激摩擦臀上皮神經，如附加局部滲出、炎症，從而引發臨床癥狀。因此腰臀部的急慢性肌肉勞損、肌肉筋膜炎、腰椎變行性病變、骶髂關節和髖關節的炎症都是引起臀上皮神經炎的誘因。

四．臨床表現

患側腰臀部疼痛，呈刺痛，如撕裂樣，大腿後側膝以上部位可有放射痛，急性期疼痛較劇烈，彎腰受限，起坐困難，由坐位改站位時需攀扶他人或物體，病人常訴疼痛部位較深，區域模糊，沒有明顯的分布界限

體檢時可在銘崎中點直下3~4cm處觸及「條索樣」硬物，壓痛明顯，有麻脹感，直腿抬高試驗陽性，但不出現神經根性癥狀。其病理是臀上皮神經為第1~3腰神經後支之外側支，在股骨大轉子與第3腰椎連線交於髂嵴處平行穿出深筋膜，分布於臀部皮膚，一般不易摸到，當背部肌肉長期緊張，走行於髂嵴上方的部分神經或纖維柬，容易受到磨損，產生水腫充血，神經變粗大，周圍軟組織發生無菌性炎症，充血腫脹，因而造成疼痛。v:bjzyzrzs

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