姿勢評估：上肢位置

姿勢評估：上肢位置

觀察上肢位置，並比較上肢與身體之間形成空間的大小。

若兩側上肢與身體形成的空間不等大，則：

1、形成空間較大側的上肢較為外展。此側棘上肌或三角肌或兩者是否有比對側短的情況。

2、軀幹有側彎情況。彎曲側的腰方肌可能較短。

3、彎曲側的髖關節較高，骨盆向上向外傾。

上肢

人類的上肢與下肢相比，骨骼輕巧，關節囊薄而鬆弛，側副韌帶少，肌肉多，肌形較小而細長，故運動靈活。

1、性質 :人體的組成部分之一

2、組成 ：肩、臂、肘、前臂和手

3、境界與分區 ：上肢通過肩部與頸、胸和背部相接。

其與頸部的分界線是鎖骨上緣外側1/3段和肩峰至第七椎棘突的連線。

與胸、背部的分界為三角肌前、後緣上份與腋前、後臂下緣中點的連線。

4、基本結構配布 :上肢是由骨、肌肉、血管神經及淺、深筋膜和皮膚形成的多層次鞘狀局部。可分為淺、深二層結構。淺層結構由皮膚和淺筋膜構成，在淺筋膜內有豐富的淺靜脈、淋巴管和皮神經。深層結構由深筋膜、肌肉、血管神經和骨構成，並以血管神經及其行徑形成了若干重要的局部結構及局部核心結構。

棘上肌（岡上肌）

岡上肌起始於肩胛骨的岡上窩，肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下滑囊下面、肩關節囊上面的狹小間隙通過，止於肱骨大結節上部。該肌受肩胛上神經支配，其作用是上臂外展時的起動。岡上肌被斜方肌和三角肌覆蓋，其肌腱與岡下肌、肩胛下肌、小圓肌共同組成肩袖。

特點：活動頻繁易損傷

起點：起始於肩胛骨的岡上窩。

止點：止於肱骨大結節上部。

作用：固定固定肱骨於肩胛盂中，並與三角肌協同動作使上肢外展。

三角肌

三角肌，俗稱「虎頭肌」，因為它的形狀凸出上臂，酷似虎頭，而且發達的三角肌體積比較大，顯得很威猛，所以它也是力量的象徵。練好三角肌，可以增加肩部寬度。

位置：位於肩部

起點：起自鎖骨的外側段、肩峰和肩胛岡，肌束逐漸向外下方集中。

止點：止於肱骨三角肌粗隆。

作用：使肩關節外展

腰方肌

腰方肌位於腹後壁，在脊柱兩側，其內側有腰大肌，其後方有豎脊肌，二者之間隔有胸腰筋膜的中層。

位置：第1-4腰椎橫突髂嵴的後部

屬於：腹後壁

起點：起自第12肋骨下緣和第1-4腰椎橫突髂嵴的後部。

止點：止於髂嵴上緣。

作用：下降和固定第12肋，並使脊柱側屈和後伸。受腰神經前支支配。

文：徐菲靜，宋名揚

編輯：郭園園

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