「聽中醫」心腦血管最怕的時刻有哪些？

【聽中醫】心腦血管最怕的時刻有哪些？

《中醫小講堂》欄目由廣州中醫藥大學第一附屬醫院攜手廣州新聞資訊廣播聯合推出，在「廣州中醫藥大學一附院」微信訂閱號、廣州新聞電台FM962（逢周三上午11：30-12：00）《中醫小講堂》欄目推送。

我國每年僅死於心腦血管病的人數達300萬，心臟病每年直接導致55萬人死亡，相當於一個中等城市的總人口。冬季是心腦血管疾病的高發期，英國的一項研究發現，氣溫每降低1攝氏度，心臟病發病率就會增加2%。本期節目，請出廣州中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任李榮教授講解心腦血管最怕的時刻，助您平安過冬。

專家簡介：

李榮，心血管科主任，主任中醫師，醫學博士，德國訪問學者，擅長中西醫結合防治冠心病、高血壓、心衰病、心律失常等心血管疾病。出診時間：每周一下午、周四上午。出診地點：廣州中醫藥大學第一附屬醫院門診樓四樓1號診室。

李榮

早上6：00-10：00是最危險的時刻即晨峰現象。這時候交感神經處於興奮狀態，人的心律、脈搏相對較快。經過一晚上的休息，血管血液較為濃縮及血流相對緩慢，容易出現血栓；加上起床的體位改變，老年患者易出現體位性低血壓表現。特別對於高血壓、冠心病、腦動脈硬化、頸動脈狹窄的患者來說，突然起床，體位改變，血壓調節不過來，就容易出現頭暈、眼花現象。所以建議大家注意起床時的3個「三分鐘」，第一睜眼醒後在床上躺三分鐘，第二在床邊坐三分鐘，第三在床邊站三分鐘。

其實不僅跟血液粘稠度及血液流變性有一定關係，更與血管收縮及凝血功能關係較大？

主持鵬鵬

李榮

主要是與我們血管的調節能力、動脈硬化的程度和基礎疾病有關，比如頸動脈狹窄、高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂、高尿酸等。

萬一真的是動脈硬化，是不是只能延緩它的進展速度，但不能逆轉呢？

要逆轉動脈硬化的話，就是阻止病情進一步加重，嚴重者可用他汀類藥物降低密度膽固醇，會有一定逆轉（即軟化動脈粥樣硬化的作用），還有一些活血化瘀的中藥，如田七、丹參等，也有一定的疏通血管、抗動脈粥樣硬化作用。

除了剛剛提到的突然起床外，蹲下起來好像也是挺危險的，心臟跳得特別快。

中老年心腦血管病的患者，當體位改變就容易出現體位性低血壓、引起心腦血管癥狀，嚴重者若處理不及時還可導致猝死。特別是當老年人蹲下起來的時候一定要慢，因為老年人或多或少都有動脈硬化，相比年輕人更嚴重些，且血壓自我調節能力較差，容易發生體位性低血壓，繼而出現一系列不良反應。所以起身要緩慢，可適當藉助身邊的物體輔助。

對於中老年人來說，可能坐廁要比蹲廁好？

是的。對於中老年人來說，使用坐廁會比蹲廁好，發生體位性低血壓機率較低。但如果長時間使用坐廁，也會導致腿發麻，下肢的血液上不來，引起腦部供血相對不足，所以當站起的時候也可能會發生類似癥狀，如頭暈、眼花、暈倒等。

有德國的大學調查表明，猝死多發於寒冷季節。為什麼會這樣的呢？

80%-90%的猝死患者是冠心病導致的。冠心病多數來自急性心肌梗死。血管舒張功能受天氣影響，當天氣冷的時候，受寒冷刺激的血管會痙攣，管腔變得狹窄，冠狀動脈供血相對減少，繼而引起心肌供血供氧不足，造成心絞痛甚至是急性心肌梗死。在中國，因為北方比南方冷，所以在冬天北方心肌梗死的發病率遠遠大於南方。

很多有運動習慣的人，一天不運動就會覺得不自在。所以就算霧天，也會外出運動，這種做法科學嗎？

運動是我們主張的，運動是良醫、運動是良藥，但要講究運動的類型、方式、強度、頻率及持續時間等。外出運動時，呼吸通氣量會增加，當天氣不理想的時候，霧霾天氣有大量的粉塵、細菌等存在於空氣中，因此呼吸道感染的機率就會增加，感染易誘發心血管疾病及一系列併發症。所以建議大家在室內運動相對更合理。

而且室內沒那麼冷，對吧。

對的。一是室內氣溫合適，二是室內空氣相對清新一些。

天氣冷的時候，很多人會選擇在室內開暖氣進行運動。您提不提倡呢？

在室內開暖氣，溫度不宜太高，保持室內空氣流通。因為運動會產生熱量，會出汗。有時候掌握日常生活起居很重要，我們不可能關著門窗、開著暖氣來跑步。室內空氣不流通，也會造成室內空氣相對稀薄，有時也可能誘發心腦血管疾病。

現在都市人工作和生活都比較忙碌，不少人會喜歡在冬天蒸個桑拿，放鬆下，這種做法正確嗎？

蒸桑拿會出汗，好像是一种放松的方式，我們也不排斥。但蒸桑拿和泡溫泉類似，對心腦血管疾病的患者來講一定要小心。桑拿房內溫度過高會使血管迅速擴張，血液流到身體其他地方去了，導致心臟供血量相對不足。假如患者有心腦血管基礎性疾病，就很容易引起心絞痛、頭暈、心慌、胸悶等，嚴重時甚至可發生卒中或心梗猝死。

像這種情況，不一定是老年人，可能四五十歲的人也會出現類似問題？

心腦血管疾病目前越來越年輕化，不是老年人的專利。中年，甚至青年，如果平時生活方式不好，或有某些基礎性疾病，不論男女老少去蒸桑拿、泡溫泉都要注意。

如果大家有問題想諮詢廣州中醫藥大學第一附屬醫院的醫生，歡迎進入廣州新聞電台微信公眾號fm962gz點擊左下方962互動按鈕，選擇「962生活+」，選擇《962中醫小講堂》，填妥表格即可。

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