China Peace亞組研究:中國心梗患者改善生活方式建議嚴重不足
有研究顯示,有效的健康宣教和干預,在降低急性心梗死亡率中會起到44%的作用。
不過,阜外醫院李響等進行的研究顯示,2001~2011 年十年間,我國醫生對急性心梗出院患者進行生活方式改善建議率有所上升,但總體仍嚴重不足。
這些建議包括飲食建議、運動建議、控制體重建議、定期複查血脂建議以及戒煙建議。
結果顯示,2001~2011 年,大多數出院心梗患者未接受到上述任何建議,雖然該情況隨時間推移有所好轉,但即便至2011 年,仍有一半以上患者未接受到任何建議。
即使接受到建議,多數接受1~2 條建議,獲得3~5 條建議者寥寥無幾。2011年接受到3~5 條建議的比例為2.7%。
在上述5條改善生活方式建議中,建議率相對最高的飲食建議,2011年的比例尚不足40%;控制體重的建議率更是接近於無。2011 年在體重指數≥24 kg/m2的人群中也僅為1.3%。
就中國不同經濟發展水平地區而異,各區域未接受任何建議的情況差異較大,中部農村、西部農村地區十年間無明顯改善。
研究者指出,有效的生活方式的改善是降低心血管風險的基石,可有效降低急性心梗患者的死亡率、併發症率及再入院率。而且患者多對醫生提出的建議,尤其是個體化建議依從性較好。
此外,即便是偏遠、欠發達地區也可開展生活方式的改善。但這項研究表明,臨床醫生對生活方式改善等非藥物治療手段存在明顯忽視。
研究者表示,未來醫療質量的改善措施應該能將相關出院建議常規化、強制化。
該研究所用數據為China PEACE 回顧性AMI 研究數據,共納入全國162 家醫院的16100 份急性心肌梗死病歷。
※阜外醫院研究稱,支架治療嚴重頸外動脈狹窄合併同側頸內動脈閉塞效果好
※糖化血紅蛋白水平高影響認知功能
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