話說——大自血耗材那些事

目前我們銷售的一次性使用塑料血袋（南格爾）內裝的是什麼？

我們血袋內裝的是：血液保存液(Ⅱ)

血液保存液(Ⅱ)是什麼？

為復方製劑，其組分為：枸櫞酸鈉（C6H5Na3O7·2H2O）、枸櫞酸（C6H8O7·H2O）、葡萄糖（C6H12O6·H2O）混合製成的滅菌水溶液

枸櫞酸鈉（C6H5Na3O7·2H2O）、枸櫞酸（C6H8O7·H2O）有什麼作用？機理是什麼?

阻止血液凝固，即抗凝血

機理：

鈣為凝血過程中必需物質，可促進凝血活素(凝血因子Ⅲ)，凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板的釋放反應等。一般用作供輸血用的血液抗凝劑的枸椽酸鈉中枸椽酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸椽酸鈣，此絡合物易溶於水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。

枸櫞酸鈉（C6H5Na3O7·2H2O）、枸櫞酸（C6H8O7·H2O）有什麼不良反應？輸血太快有什麼不良反應？

枸椽酸鈉一般在三羧酸循環中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。作為體外抗凝劑，成人在600ml劑量下輸血速度不很快且肝功正常時，不會產生不良反應。當輸血速度太快或輸血量過大時，因枸椽酸鹽不能及時氧化，導致血鈣過低，可出現枸椽酸中毒反應。

在正常輸血速度下，本品不會出現不良反應，當輸血速度太快或輸血量太大(1000ml)以上時，因枸椽酸鹽不能及時被氧化，可致低鈣血症，引起抽搐和心肌收縮抑制。

特別提醒：當輸血速度太快或輸血量太大（1000ml以上）時，受血者可因血鈣過低和代謝性鹼中毒而出現口唇發麻、手足抽搐，甚至出血傾向、血壓下降，心室顫動或停搏。

為什麼當肝腎功能不全或新生兒酶系統發育不全輸血慎用？

當肝腎功能不全或新生兒酶系統發育不全，不能充分代謝枸椽酸鈉，即使緩慢輸血也可能出現血鈣過低現象，應特別注意。

為什麼有枸櫞酸，還有枸櫞酸鈉？

枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩衝對，調節和穩定溶液pH。

血液保存液(Ⅱ)中葡萄糖有什麼作用？

葡萄糖提供能量來源，有利紅細胞保存。

預防枸椽酸鹽中毒反應如何防治？

為預防枸椽酸鹽中毒反應，大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000毫升含枸椽酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升或5%氯化鈣10毫升，以中和輸入的大量枸椽酸鈉，防止低鈣血症發生。鈣劑應單獨注射，不能加入血液中，以免發生凝血。

大量輸入含枸椽酸鈉血液（超過4000毫升）時，會有出血傾向嗎？

大量輸入含枸椽酸鈉血液（超過4000毫升）時，可能出現出血傾向。其原因之一可能系本品使毛細血管張力降低引起血管收縮不良所致。

血液保存液(Ⅱ)適應於什麼？

適用於輸血、儲血的抗凝。

目前我們銷售的一次性使用塑料血袋（南格爾）中血液保存液(Ⅱ)與血液的混合比例是多少？

50ml，供200ml全血分離後的紅細胞保存用。即1ml血液保存液(Ⅱ)相對於4ml靜脈全血；

如果取80ml靜脈全血，需要血液保存液(Ⅱ)20ml，含血液保存液(Ⅱ)後為抗凝血，總量100ml；如果取100ml靜脈全血，需要血液保存液(Ⅱ)25ml，含血液保存液(Ⅱ)後為抗凝血，總量125ml；

如果取150ml靜脈全血，需要血液保存液(Ⅱ)37.5ml，含血液保存液(Ⅱ)後為抗凝血，總量187.5ml；

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含有血液保存液(Ⅱ)的一次性使用塑料血袋如何貯存？

密封，在涼暗處保存。

袋血2℃-6℃貯存是指什麼？

是指血袋內充滿採集的血液後（多為懸浮的紅細胞）的貯存條件。

目前我們銷售的一次性使用塑料血袋中血液保存液(Ⅱ)（南格爾）的含量？

枸櫞酸鈉（C6H5Na3O7·2H2O） 13.20g/1000ml

枸櫞酸（C6H8O7·H2O） 4.80g/1000ml

葡萄糖（C6H12O6·H2O）14.70g/1000ml 相當於濃度1.47%，25ml僅0.37g糖。

目前我們銷售的一次性使用塑料血袋中血液保存液(Ⅱ)（南格爾）有效期？

有效期2年。

目前我們銷售的一次性使用塑料血袋CFDA註冊號：

一個是作為醫療器械管理分類的註冊號3類 分類6866

另一個是內含血液保存液(Ⅱ)的藥品批准文號：准字

下面就卡特的專用耗材和市面上普通的耗材比較一二：

卡特的整套臭氧耗材是抗氧化的，申請專利的，專業用於臭氧大自血療法的。

一：注射器及針頭

卡特的注射器針頭是側面圓孔設計

注射臭氧時避免把管壁的碎屑物帶到血袋內，並且不容易扎破血管壁，而市面上的都是普通的醫用注射器。

二：血袋

卡特血袋的兩個延長管都是帶夾子的，容易操作；血袋的背面有清晰的數字刻度，方便計量。

市場的血袋是等同的橫線刻度，您仔細觀察一下，就知道刻度所指的容量準不準確啦

三：輸血器

1、請仔細觀察自血操作者的大拇指和食指，問問時間長了，疼不疼，日積月累下有沒有磨出繭子，為啥呢，請看下圖

卡特的設計是很人性化的並且手柄寬，非常方便操作，長期這樣操作手也不會疼，更不會磨出繭子，瞬間感覺暖暖的。。。

2、卡特輸血器是雙滴壺，結構非常清晰，並且濾網是在滴壺的上端，請看下圖

這樣的好處是能有效的過濾氣泡和一些微粒雜質，而市面上的輸血器要不就是沒有濾網，要不就是濾網在滴壺下面，這樣的話受重力影響很容易就把微粒雜質帶到血管內，臨床風險高，要注意哦！

3、卡特的輸血器，連接針頭的那端是特殊處理，也就是螺旋介面，如下圖

如果臨床操作不當或者遇見血液粘稠者造成的血凝，可以直接換掉末端的那一小段，不必換掉整根管路，這樣既不浪費患者的血液又節省成本，雙贏！

您還有不明白的地方嗎？您還在猶豫什麼？可以直接加我微信，卡特小呼為您一一解答！

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