蹲廁所看30分鐘手機後，小伙後面竟長出一條大「尾巴」，你也要當心喲！

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許多人都喜歡上廁所時玩手機，但近日有個小伙卻因此住進了醫院！7日，記者從中山大學附屬第六醫院獲悉，該院收治了一名屁股長了個排球大小「尾巴」的小伙，病因竟然是蹲廁所玩手機時間太長。

小伙竟有個排球大小的「尾巴」

據接診的中山六院急診外科鄭哲宇醫生回憶，當時是凌晨1時，患者就診時面部表情極其痛苦、抱頭蜷曲，已經無法自己行走，在朋友的攙扶下過來。經過檢查，發現小夥子的肛門處脫出了一段約排球大小的「尾巴」，直徑約16公分。原來，小夥子得的是直腸脫垂，也就是大家俗稱的「脫肛」。

直腸外脫垂是肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位而脫出肛門外的一種疾病。各種年齡層均可發病，多發於幼兒、老年人、久病體弱及身高瘦弱者。女性發病率高於男性，國內發病率為0.4％-2.1％，50歲以上女性發病率是男性的6倍，占肛門直腸疾病的第6位。

該院立刻啟動綠色通道，急診外科同時邀請胃腸外科會診，發現病人存在「直腸脫垂嵌頓」的情況。雖然直腸脫垂本身並不屬於危重急診，但長時間的嵌頓會導致外脫垂的腸管難以複位，甚至壞死穿孔，在醫生的建議下，小伙在中山六院中西醫結合肛腸外科住院。

肛腸外科蘇丹主治醫師接診後判斷小夥子的病情較重，外脫垂的直腸因長時間難以還納複位，腸壁水腫明顯，若強行還納容易導致病情惡化，甚至可能引起嵌入兩層套疊腸管空隙內的腹腔器官的壓迫、缺血、壞死。

此時，小夥子的家人遠在河南。在醫護人員協助下，小夥子情緒逐漸穩定，並採用平卧、消腫、止痛、抗感染等保守治療的方式爭取改善病情。第二天一早，完成CT檢查後，患者第一時間被送入手術室行手術治療，由該院中西醫結合肛腸外科學科帶頭人任東林教授主刀。

醫生提醒切勿久蹲廁所

「患者已出現外脫垂腸管缺血的現象，手術是最好、效果最確切的治療手段。」任東林介紹，經過全腹增強CT檢查明確診斷，基本排除了腹腔內其他器官疝入及缺血壞死的可能。

任東林說，直腸外脫垂的治療包括手術治療與非手術治療。在兒童期，直腸脫垂是一種自限性疾病，可在5歲前自愈，故以非手術治療為主。成人完全性直腸脫垂仍以手術治療為主，預後與患者的年齡、脫垂程度、手術方式、術後併發症等密切相關。

傳統的經會陰直腸乙狀結腸切除術或者直腸黏膜切除-內括約肌摺疊術，手術創傷較小；但術後吻合口瘺、出血、狹窄及盆腔感染等各種併發症需要重視。該術短期效果尚可，但長期隨訪的複發率為20%-30%。近年來，任東林團隊開展的腹腔鏡下腹側補片直腸固定術，可在微創的前提下獲得更好的治療效果，長期隨訪的複發率不到5%，需根據每個人的具體情況制定個體化的治療策略。

手術的過程順利，術後小夥子巨大的「尾巴」消失了。術後第二天，小夥子恢復良好，已能下床慢慢行走，正在努力康復，爭取回家過年。

據介紹，小夥子從小就存在直腸黏膜脫垂的情況，還喜歡「玩手機」而常常久蹲廁所。任東林說，許多患者由於長期久蹲廁所導致腹壓增大，最終導致直腸脫垂逐步加重。此次出現的「直腸脫垂嵌頓」，也是在如廁時因痴迷手機遊戲近30分鐘而導致的慘劇。他提醒，大家要養成良好的排便習慣，「預防未病之病」。

直腸脫垂要當心！

如何預防直腸脫垂？任東林說，養成良好的排便習慣十分必要，對存在高危因素的朋友們要及時就診和諮詢，並建議做到以下幾點：

（1）有習慣性便秘或排便困難的人，平時要多吃含纖維素多的蔬菜、水果，應及時改善便秘。排便時不要用猛力，或久蹲廁所看書看報看手機。

（2）要及時治療腸炎、腹瀉，特別是小兒尤要注意。

（3）對於肛門括約肌鬆弛的中老年人，每日做2次提肛運動，每次緊縮、放鬆肛門30回，有增強肛門括約肌功能的作用，對預防直腸脫垂有積極作用。

（4）要及時治療可使腹壓增加的疾病如百日咳、肺氣腫等。

（5）媽媽在分娩後要充分休息，產後如有會陰撕裂要及時縫合，以保持肛門括約肌的正常功能。如有子宮脫垂及內臟下垂要及時治療。

哪些人會容易得直腸脫垂呢？

（1）先天因素，小兒由於骶骨彎曲尚未形成或彎曲度小、過直，直腸呈垂直狀態，在久病、久瀉或營養不良等誘因下常導致直腸粘膜脫出。

（2）解剖因素，如直腸自身套疊、深陷凹或深douglas凹、直腸與骶骨岬不固定、直腸和乙狀結腸冗長、盆底和肛門括約肌薄弱等。

（3）長期緩慢的腹壓增高，如便秘、腹瀉、排尿困難、多次分娩和咳喘。

（4）外傷，肛管周圍的內外括約肌損傷導致對直腸支持作用的減弱，另外還有產傷、直腸肛管手術和子宮切除造成的外傷。

（5）肛門直腸疾病，如痔、息肉和腫瘤等。

（6）神經系統發育異常，考慮與控便和肛提肌及盆底功能減弱有關。

來源｜南方+

編輯｜趙偲容

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