這些常識要懂得

一、血壓是怎樣形成的？

人體的循環器官包括心臟、血管和淋巴系統，它們之間相互連接，構成一個基本上封閉的「管道系統」。正常的心臟是一個強有力的肌肉器官，就像一個水泵，它日夜不停有節律地搏動著。心臟一張一縮，使血液在循環器官內川流不息。

血液在血管內流動時，無論心臟收縮或舒張，都對血管壁產生一定的壓力。當心臟收縮時，大動脈里的壓力最高，這時的血液稱為「高壓」；左心室舒張時，大動脈里的壓力最低，故稱為「低壓」。平時我們所說的「血壓」，實際上是指對上臂肱動脈即胳膊肘窩血管的血壓測定，是大動脈血壓的間接測定。

二、血壓自身如何調節？

人體的血液壓力並不是固定不變的，它常常隨著人們的飲食、起居、腦力活動、體力活動及情緒變化而自我調節。例如在睡覺時，大腦和肌肉處於休息狀態，人體消耗的能量相對減少，隨之而來的是心跳、呼吸次數減少，血液流動變慢，血壓也降到一天的最低值。

早晨起床之後，又一天的新生活開始，新陳代謝活躍起來，為適應這種生理變化，心跳、呼吸變快，血流加速，血壓也隨之升高。有人做過實驗，24小時最大血壓差值可達40毫米汞柱，睡醒時，血壓值可立刻上升20毫米汞柱左右。這種突然的變化，也會給人體帶來不利的影響。有人推測，冠心病猝死多發生於清晨，可能與這些因素有一定關係。人們在不同的狀態下，血壓變動幅度也不一樣。例如談話時，血壓可上升10%；嬰兒啼哭、學生朗讀、演員唱歌時，血壓可上升20%；勞動或體育運動時血壓（尤其是收縮壓）可上升50%以上。天氣變化也會引起血壓波動，一般是寒冷的天氣會使血壓升高，酷熱的天氣會使血壓降低。

人的血壓之所以會發生這些波動，主要是由於心臟、血管運動神經及血液中的去甲腎上腺素水平對血壓進行調節的結果，從而達到新的供需平衡。

由此可見，血壓值的波動是一種正常生理現象。

三、季節、氣候會影響血壓嗎?

血壓的升高是遺傳基因與外界環境因素相互作用而導致的。外界環境會導致人體發生一系列的神經、體液方面的適應性改變。季節會影響血壓的變動，老年人更是如此。夏季血壓會輕度降低，冬季血壓明顯升高，一般冬季血壓要比夏季高12（收縮壓）/6（舒張壓）毫米汞柱。這主要是由於氣候的影響，夏季皮膚血管擴張，冬季皮膚血管收縮。有證據表明氣溫每降低1攝氏度，收縮壓升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱。冬天溫度下降，人體內的腎上腺素水平升高，體表血管收縮以減少熱量的散發，同時腎上腺素又能使心率加快、心輸出量增加，這樣幾方面就會導致血壓的升高。夏天外界環境炎熱，體表血管舒張，阻力下降，血流增加，同時也由於夏天出汗、血容量下降等原因使得血壓發生下降。因此，有些高血壓患者常會因寒冷、刺激導致血壓急劇上升而發生腦卒中。

四、怎樣算是高血壓?

高血壓是指未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱。美國預防、檢測、評估與治療高血壓全國聯合委員會（JNC）制定的血壓最佳標準為＜120/80毫米汞柱，並規定血壓＞130/85毫米汞柱同時伴有糖尿病時必須進行藥物治療，沒有癥狀的高血壓不僅必須治療，還需要選擇具有保護心、腦、腎的降壓藥。

準確測量血壓必須注意以下事項。

（1）右臂肱動脈，以坐位血壓為準。測時上臂不要被衣袖所壓迫，手掌向上，不要捏拳，手臂的高度應相當於心髒的高度。

（2）測量前情緒要安定。靜坐休息15分鐘，不要緊張，盡量放鬆，否則會影響血壓。

（3）初次被測者血壓數值如果很高，應休息1小時再測。

（4）每次測血壓，必須量2次。

如2次舒張壓相差4毫米汞柱以上，則應測至連續2次舒張壓相差4毫米汞柱以內時為止，取平均值為準。

五、高血壓患者為什麼要經常測量血壓?

目前高血壓病已發展成為嚴重危害人們健康的疾病之一。許多病人因缺乏應有的自我保健知識，不注意定期監測血壓，往往會導致病情加重或引起嚴重併發症。

一般情況下，高血壓病人在血壓升高時，常會感到頭暈、頭痛、乏力等，但有些病人由於長期處於高血壓或血壓波動較大的情況下，會逐漸適應高血壓狀態，頭暈等癥狀並不明顯。若不定期檢測血壓指導用藥，在某些誘因的促發下，很容易發生心、腦、腎等嚴重併發症，甚至危及生命。據報道，因高血壓導致腦出血的佔70%，其中沒有定期檢測血壓者佔八成。由此可見，高血壓病人平時定期檢測血壓是多麼重要。

六、高血壓的先兆信號是什麼?

大多數早期高血壓患者可以沒有任何癥狀。患了高血壓病有無癥狀取決於血壓的水平、內臟器官有無損害及個人的耐受性。如果在精神緊張、情緒激動或勞累後有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力或注意力不集中等癥狀，其最常見的原因就是高血壓。因此，首先應該想到找醫師測量血壓。如血壓不高，再找其他原因。早期突然發生的高血壓常伴有較明顯的癥狀，隨著對高血壓狀態的逐漸適應，自覺癥狀會越來越輕，甚至沒有什麼不適的感覺。因此，沒有癥狀不等於血壓恢復正常，這時仍須繼續監測血壓並進行適當的治療。

七、高血壓患者最常見的癥狀有哪些?

高血壓病的臨床表現，往往因人、因病期不同而異。

某些病人起初可以沒有任何癥狀，有的很像神經症，如不測量血壓易造成誤診。特別要注意的是，病人的癥狀並不一定與血壓的高低成正比。有些病人血壓不太高，癥狀卻很多；而另一些病人血壓雖然很高，但癥狀卻不明顯。高血壓患者常有的癥狀是頭痛、頭暈、頭重、失眠等。還有些人常有手指麻木和僵硬感，也有的人在手臂上有像螞蟻爬行一樣的感覺或兩小腿對寒冷特別敏感等。

八、高血壓分為哪幾類?

根據引起高血壓的原因，高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類。

（1）原發性高血壓血壓升高的原因尚不完全清楚，故稱為原發性高血壓，也叫高血壓病。它是一種以動脈血壓升高為特徵，伴有血管、心臟、腦和腎功能性或器質性異常改變的全身疾病。根據統計，有90%~95%的高血壓病人屬於原發性高血壓，原發性高血壓是心血管疾病中最常見的一種慢性病。

（2）繼發性高血壓是由於某些疾病在其發展過程中產生的，原發疾病治癒後，血壓也就隨之下降。所以，這種高血壓又稱為癥狀性高血壓，佔全部高血壓患者的5%~10%。患慢性腎炎、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞胞瘤等都會出現血壓升高的癥狀。

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