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海寧女士得了一動就痛的怪病 醫生用腹腔鏡揪出「罪魁禍首」

「醫生,我得了一個怪病!我一活動就會痛,伸手特別痛,躺著就不痛。我這樣已經反反覆復四五天了,實在受不了。」家住海洲街道新橋社區的市民陳女士平時在襪廠工作,1月15日忽然開始右下腹疼痛,躺下就好多了。剛開始以為是肌肉拉傷,在床上躺了四天後,她發現自己右下腹不痛了,疼痛轉移到了右上腹而且越來越劇烈。於是,陳女士來到市人民醫院就診。

什麼疾病這麼奇怪,疼痛還會四處遊走?

陳女士拍X光片後發現,她的右下腹隱隱約約可以發現有一個條狀物,會不會只是衣服上的雜物被拍到了片子里?隨後,陳女士又做了CT,顯示這個金屬條狀物的確是在腹腔里,也就是在肚子里!這可把醫生也嚇了一跳。好端端的」針」怎麼會到肚子里?

醫生考慮,如果是不小心吃進去的,現在在腹腔里,那一定是刺破了消化道出來的。刺破消化道一般都會有腹膜炎癥狀,但是陳女士沒有炎症出現。那可能性只有一個:是從外部進去的。

市人民醫院普外三科醫生邱守標詢問了陳女士有沒有外傷史,陳女士連連否認,也確認並沒有穿著帶有金屬部件的衣服。無論是什麼原因,現在能做的只有先找出這根針。接管的普外三科醫生邱守標找到陳女士和家屬說明情況:現在有兩條路可以走,要麼做開腹手術,要麼採用腹腔鏡探查,找出這個「罪魁禍首」。但他也告訴陳女士,開腹手術探查,手感雖靈敏,但切口等創傷太大,還有不可避免的術後出血,自然不是首選。邱守標醫生進一步解釋:「可以嘗試一下腹腔鏡下的探查。意思是在腹部打三個直徑都不到一公分的小孔,然後把鏡頭伸到肚子里,藉助兩個操作鉗就能很清楚地在大屏幕上看到肚子里的情況。高清鏡頭就像眼睛一樣,把腹部的每個角落都看的清清楚楚。」最終,陳女士接受了腹腔鏡探查。

在腹腔鏡探查中,邱守標醫生及其助手把肝臟抬起,沒有找到可疑物;把胰腺膽囊找了一遍,沒有找到可疑物;把腸道翻來覆去,也沒有找到可疑物。

於是,邱守標醫生把方向鎖定了複雜而又容易忽視的大網膜。大網膜就像它的名字一樣,像網一樣結構複雜,最容易藏匿可疑物。為了更精準的定位,醫生們藉助了C臂機透視定位後,發現這個「針」果然在大網膜!邱守標醫生一層一層展開大網膜,忽然看到了一個亮晶晶的小白點。瞄準目標以後,邱醫生用無損傷抓鉗夾住了這個小白點,並調整了方向把它一舉從腹部的小孔里抽了出來。

腹腔鏡探查進行得很順利,陳女士可以免嘗開腹之苦。邱守標醫生提醒,人的腹部由外至內分別是皮膚、脂肪、肌肉、腹膜、腹腔和實質性臟器,像這樣在腹腔內會四處遊走的尖銳異物非常危險。一不小心就可能會引起肝、胰、膽等重要器官的損傷,如果不幸刺傷動脈,後果更是不堪設想。陳女士這樣無誘因的刺入異物雖然很難防控,但是提醒大家一旦發現自己不明原因的疼痛,應該及早到醫院檢查就診,以免釀成大禍。

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