十年前，右腿因血管栓塞截肢，十年後，左腿又阻塞了！這次的結果是……

十年前

李大爺右腿

因為血管栓塞導致截肢

十年後

李大爺又感覺到左腿發涼、麻麻的

稍微一活動，左小腿肚部位

會出現肌肉抽搐和酸疼不適

與十年前的癥狀很是相像

家裡人絲毫不敢怠慢

冒著漫天大雪

慕名送到南京市第一醫院

病情回顧：

家住江寧的75歲李大爺近段時間遇到了煩心事：他的左腿又感覺到發涼、麻麻的，稍微一活動，左小腿肚部位會出現肌肉抽搐和酸疼不適。癥狀與十年前因為血管栓塞而截肢的右腿很是相像。

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上周六夜晚9點，正在看電視的李大爺左腿部再次出現缺血疼痛難忍癥狀，難以忍受至十小時後，家人冒著漫天大雪，急忙送到我院檢查。

我院介入血管科副主任醫師蘇浩波接診後，立馬進行了仔細的檢查，經上肢入路造影發現腹主動脈下端至左側髂股動脈閉塞，好在左股總動脈以前植入的支架以遠血管管腔還在，只是血流淤滯。

考慮到患者年齡較大不適合溶栓治療，專家果斷進行序貫植入支架，固定血栓、支架內球囊擴張開通狹窄閉塞血管，迅速恢復下肢血流，缺血癥狀得到完全緩解。

由於微創介入手術創傷小、速度快，術後第三天複查，老人左腿血管里的血栓被清除的一乾二淨，血流通暢，原來缺血的肢體恢復了正常溫度，顏色也明顯紅潤，痛感消失。目前，李大爺已經康復出院。

蘇主任介紹：由於李大爺發現得比較早，就診很及時，所以手術恢復得很好。一般來說，像這種下肢血管栓塞，一旦發病就要爭分奪秒地去除血栓開通血管。如果發現有下述癥狀時，要趕緊前往醫院進行檢查和治療，因為發病後的24小時內是黃金救治時間，及時的治療可以避免截肢的風險。

專家提醒：

心腦血管疾病是老年人健康的頭號殺手，老百姓往往特別關注心臟冠脈、腦血管疾病，但是下肢動脈也有可能出現阻塞病變，嚴重時可能會導致肢體缺血壞死面臨截肢風險，甚至會危及生命。入冬以來，下肢動脈硬化性閉塞症出現高發，出現以下癥狀要及時就醫：

一、間歇性跛行：

即行走一段路程後，感覺小腿或臀部酸痛、無力，需停下休息一會，待酸痛緩解後，繼續前行。這樣走走停停，就是典型的下肢缺血早期表現。隨著疾病的加重，行走距離越來越短。嚴重的甚至只能行走50米左右。很多人誤把這種癥狀當作老年人的腿腳不靈便，貽誤了早期治療的時機。

二、兩下肢皮膚溫度不同：

如發現有某一條腿特別怕冷，用手摸一下兩條腿溫度不一樣，則要警惕有血管疾病的可能。一般來說，缺血的肢體表現為怕冷，皮溫低，顏色略蒼白或青紫，夜間經常有抽筋的現象。再結合有間歇行跛行，則可明確診斷有下肢缺血性疾病。需及時去醫院檢查。

三、足部皮膚破損後經久不愈：

如果發現老年人足部皮膚破損後難以癒合，需警惕可能有下肢缺血性疾病。因為足部是距離心臟最遠的部位，其末梢最容易受缺血影響，冬天寒冷的氣候使末梢血管收縮，更加重了缺血的程度，組織損傷後由於修復所需的營養不足，就會造成傷口難以癒合，並逐漸加重，往往在短短一個月里從一個小破損發展到嚴重的肢體壞死。

小夥伴們

最近氣溫驟降

要注意、提醒家裡的老年人

做好腿部保暖哦

章琛　　劉春興　　張子青

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