關於肺癌的手術治療，這些問題不可不知
目前在中國70-80%的肺癌病人一發現已是晚期，失去了手術機會。那麼，到底哪些肺癌患者可以手術？手術可以為肺癌患者帶來哪些獲益呢？
哪些肺癌患者可以手術
判斷一個肺癌患者能不能做手術首先要看疾病診斷是不是明確；其次要看患者的身體情況適不適合做手術。
1、疾病診斷靠的是病理結果。如果沒有病理，下一步的治療就很盲目。取病理可以通過穿刺或支氣管鏡，但是這些方法如果無法取得，那麼只能通過手術來進行取病理從而明確診斷，也就是說，不排除有些患者術後證實為良性病變。
從診斷的分期來看，一般來講，早期（I期）肺癌，中期（II-IIIa期）肺癌和腫瘤局限在一側胸腔的部分選擇性的IIIb期肺癌適於接受外科治療，具體如下：
（1）I期肺癌；
（2）II-IIIa期非小細胞肺癌；
（3）病變局限於一側胸腔，能完全切除的部分IIIb期非小細胞肺癌；
（4）IIIa期及部分IIIb期肺癌，經術前新輔助化療後降期的病人；
（5）伴有孤立性轉移（即顱內、腎上腺或肝臟）的非小細胞肺癌，經多學科會診後，確認原發腫瘤和轉移瘤均適合於外科治療，又無外科手術禁忌證，並能達到原發腫瘤和轉移瘤完全切除者；
（6）診斷明確的非小細胞IIIb期肺癌，腫瘤侵犯心包、大血管、膈肌、氣管隆突，經各種檢查排除了遠處或/和微轉移，病變局限，患者無生理性手術禁忌證，能夠達到腫瘤受侵組織器官完全切除者。
2、從患者身體情況來看，是否耐受手術，首先要判斷肺功能是否可以耐受肺葉或全肺手術，其次還要判斷心腦等重要器官功能狀況如何，如果患者新近有腦血管意外或心肌梗塞，不建議立即手術。而糖尿病、高血壓等基礎疾病一般不影響手術選擇。
手術方式如何選擇
手術切除是肺癌的主要治療手段，也是目前臨床治癒肺癌最重要的方法。
根據手術目的，肺癌手術分為根治性手術與姑息性手術。
根治性手術是指臨床上完整切除腫瘤病灶，切緣乾淨，同時做了系統的淋巴結清掃的手術。
所謂姑息性手術指的就是沒有切乾淨的不徹底的手術。其姑息性手術的目的有兩個，一個叫減狀，減輕患者的癥狀，如咳血、發燒、疼痛。另一個叫減輕瘤負荷，把腫瘤切除縮小腫瘤大小，這樣有利於放療和化療，希望能夠取得好的效果。
根據手術範圍，常見的手術方式可分為楔形切除術、肺段切除術、肺葉切除術、聯合肺葉切除術、支氣管袖式肺葉切除術和全肺切除術。
根據具體的手術實施方式，肺癌的手術分為開胸手術和微創手術。
胸腔鏡微創手術的出現，為胸外科手術帶來了生機勃勃的春天。胸腔鏡微創手術就是在胸部打幾個長約1.5cm的小孔，將攝像機鏡頭及微型手術器械分別通過小孔送入胸內，在電視屏幕下很容易找到病變位置。
相對於傳統開胸手術，微創雖然開口小，但具有更為廣泛的手術視野:通過靈活的攝像機鏡頭，可以清楚地看到傳統開胸手術不容易，不方便觀察到的地方，再通過微型手術器械對病變部位實施手術，徹底切除所有病變組織，達到根治性手術的目的，手術器械有小、細、長的特點，手術對患者創傷小，患者疼痛減輕、術後恢復快、住院時間大大縮短，對愛美的人士來講，手術切口的微創化和隱蔽性，也大大減輕了他們的思想負擔。
肺癌手術預後
如果是單純通過手術來治療，患者遠期的預後還不是十分的理想，目前主要是採取手術、放療、化療這樣的綜合治療。一般來講，Ⅰ期的肺癌患者我們可以達到70%—80%的治癒率（五年生存率），Ⅱ期也能達到50%左右，Ⅲ期的大概20%到30%，Ⅳ期的就很低了，可能不到5%。
另外，需要提醒大家的是，以上信息僅供您參考。癌症的治療是一個複雜的系統工程，每個人的病情也都不相同，因此，具體的治療及手術方案還請與您的主管醫生進行溝通。
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