人人都得過的口腔潰瘍，你真的了解嗎？

畫爸

牙醫

口腔醫學博士

副主任醫師

中華口腔醫學會頜面修復專業委員會委員

中國抗癌協會頭頸腫瘤外科專業委員會委員

說到這個口腔潰瘍，我想每一個人都是深有感觸的，首先想到的就是疼，吃東西疼，喝水疼，說話疼，安靜的時候更疼。尤其是對於孕婦來說，經常會因為一顆小小的口腔潰瘍，就搞得沒食慾，沒心情，睡眠質量也差，感覺整個人都不好了。有很多孕媽媽也都是因為疼痛難忍來到門診找我訴苦，說：佟大夫，快幫我看看吧，我嘴裡長了個潰瘍，都已經三天了，太疼了，能吃點兒止疼葯嗎？吃什麼葯呀？能快點好嗎？ 對孩子沒影響吧？這些准媽媽給我的感覺就是很煩躁，很焦慮，還很擔心。

什麼是口腔潰瘍呢？

口腔潰瘍，俗稱「口瘡」，是口腔內科疾病中最常見的病症，學名稱為「口腔黏膜潰瘍」，它像傷風感冒一樣多見。幾乎每個人在一生中，都有過潰瘍的經歷。在人群中，其發病率為20%，以複發性口腔潰瘍最多見。中青年人最容易中招，且男女比例約為2：3。

從西醫角度看，口腔潰瘍就是口腔黏膜「破了個洞」。這個洞可深可淺，小如麥粒，大如黃豆，或圓或扁，形態各異。中醫對口腔潰瘍也早有記載，認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關係，常發於上述臟腑功能發生紊亂時。

因此，口腔潰瘍可以是一種病名，更是一種癥狀。許多口腔黏膜病都會出現潰瘍，如複發性口腔潰瘍、口腔結核、口腔鱗癌、口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時，它也是全身疾病的一種反映，如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。

臨床上說到的口腔潰瘍，多是指複發性口腔潰瘍，有人給它總結了四大特點，即「紅、黃、凹、痛」：潰瘍周圍會紅腫，潰瘍表面是黃色，中間凹陷。口腔潰瘍發作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便，可並發口臭，慢性咽炎，便秘，頭疼，頭暈，噁心，乏力，煩躁，發熱，淋巴結腫大等全身癥狀。它往往會反覆發作，有時一次能長出十幾個，火燒火燎的疼，但它有自限性，到一定時候會「不治而愈」。

我在這裡要給孕媽媽們吃三顆定心丸。

第一顆定心丸，孕婦在懷孕期間，發生口腔潰瘍是一種很常見的現象。在絕大多數情況下，孕婦是不需要到醫院就診的，在家按照我後面推薦的方法就可以處理了，所以不必過分擔心，不是什麼大病。如果實在不放心的話，也可以到正規綜合醫院口腔科或者到口腔專科醫院黏膜科確診一下，全當買個放心吧。

第二顆定心丸，口腔潰瘍屬於自身免疫疾病，說的通俗易懂一點，就是由於抵抗力降低而引發了口腔潰瘍，那麼通過我接下來推薦給大家的具體預防方法，能使你的免疫力大幅度提高，自然也就可以避免或者減少口腔潰瘍的複發。

第三顆定心丸，口腔潰瘍是自愈性的疾病，潰瘍疼歸疼，但是可以自愈，如果不用藥的話，一般7-10天左右也會好的，因為口腔粘膜上皮更新的周期是一個禮拜左右。所以即使不用藥，一個禮拜左右也會痊癒的。我想這是最讓大家高興的一方面。

是不是安心了很多？但是，口腔潰瘍還有周期性複發的特點，也就是當你因為營養不均衡，情緒不好，緊張壓力大，睡眠差等等因素造成免疫力稍微降低，身體抵抗力不達標的話，口腔潰瘍又會主動登門拜訪，找上你，如此反覆，無休止。

下面我給大家講一個我的患者的例子，希望大家能從中得到些啟示。

孕媽媽小李，28歲，懷孕第10周，因為口腔潰瘍疼痛難忍來醫院門診找我，小李疼的直流眼淚，張嘴都困難。詢問我能吃點兒止疼葯嗎？吃什麼葯呀？能快點好嗎？並反覆詢問我是否對孩子有影響？

我讓小李張開嘴做口腔檢查，這一張嘴，我和我的護士都驚呆了。小李口腔衛生條件非常差，牙石很多，嘴裡有三處潰瘍，符合臨床很常見的複發性阿佛它口腔潰瘍的紅暈，黃膜，凹坑，疼痛等等臨床特徵。

我詢問小李工作累嗎？小李說自己平時工作壓力大，吃飯不規律，懷著孕還要上班，還常常熬夜，同事之間勾心鬥角，工作業績達不到，收入還難保障。

像小李這樣的孕媽媽在日常生活中應該有很多，綜上所述，我們不難看出，在我們工作和生活中的很多負能量，比如營養不均衡，情緒不好，緊張壓力大，睡眠差等等因素都會直接造成免疫力降低，身體抵抗力不達標，便是口腔潰瘍發生最主要的原因。當然還有一些別的原因，比如由於不愛刷牙或者不能正確刷牙而造成的口腔衛生條件差，吃東西時咬破嘴造成的局部創傷，孕期激素的改變，辛辣食物的刺激，營養不良，不正確的使用藥物，維生素或微量元素的缺乏。另外，口腔和一些全身性疾病比如胃潰瘍，十二指腸潰瘍等也有關係，因為比較罕見，我們在這裡就不再多講。總之呢，孕媽媽們記住兩個達標就可以了：營養心情睡眠要達標，口腔衛生條件要達標。

好了，大家是不是對口腔潰瘍有了全面的了解了呢？那麼，如果孕媽媽們已經長了口腔潰瘍，疼痛難忍，該怎麼辦呢？難道只能忍著嗎？我將在下一期里來講解。

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