高尿酸血症/痛風患者如何過大年

喜氣洋洋的春節即將來臨，高尿酸血症/痛風患者降面臨各種酒精的考驗、美食的誘惑、旅行的嚮往。天津醫科大學朱憲彝紀念醫院（天津醫科大學代謝病醫院）痛風科在此將幫助各位健康度過春節。

一、吃：穀物蔬菜隨意選，雞蛋豆腐可佐餐，豬牛羊肉慎重吃，動物內臟要禁食。

1.海鮮血尿酸水平不達標，即>360umol/l（有痛風石的患者要>300umol /l）時，大部分的海魚（如魷魚、黃花魚、帶魚等）和淡水魚（三文魚、白鯧魚、鯉魚、草魚、鯽魚等）、貝類產品、海或河蟹類、蝦類盡量不吃；當血尿酸水平達標可適當少吃。但海參、海蜇嘌呤含量少，高尿酸血症或痛風患者可以一飽口福。

2.肉血尿酸水平不達標時，豬牛羊肉以及鴨肉盡量不吃；當血尿酸水平達標可焯水後適當少吃。雞肉嘌呤含量少，高尿酸血症或痛風患者可以適當進食。動物內臟及各種肉濃湯因含有大量嘌呤和膽固醇，無論血尿酸水平達標與否，都不建議食用。

3.豆製品豆製品的攝入與血尿酸水平增高無關，因為豆製品在加工過程中，其嘌呤含量在逐步流失；而且，豆製品中還含有促進尿酸排泄的物質，可使血尿酸水平下降。因此，適量攝入豆製品有益於高尿酸血症/痛風患者。豆製品含嘌呤的量由低到高的順序為：豆腐

4.水果高果糖水果可增加血尿酸水平，不建議使用，如香蕉、蘋果、柚子、橙子、柿子、桂圓、楊梅等。但西瓜、椰子水、青梅、葡萄、櫻桃、草莓、菠蘿、桃子、李子等含果糖少，可以適量食用，尤其是櫻桃，研究顯示有促進尿酸排泄的作用。

5.堅果堅果類屬於嘌呤含量中等或較低，少量進食一般不會增加血尿酸水平，因此堅果是痛風患者相對健康的選擇。

6.糕點、果脯糕點、果脯中含有大量糖分，在體內代謝過程中不但會增加血尿酸水平，同時它也會導致糖尿病在內的一系列代謝綜合征的發生率增加，不建議高尿酸血症/痛風患者食用。

二、喝：水要多喝，高果糖飲料要少喝，酒盡量不要喝。

1.建議選擇鹼性礦泉水或白開水，每日飲水量>2000ml。避免飯前30分鐘和飯後45分鐘之內喝水，防止沖淡胃液；已有尿路結石者，建議睡前多飲水預防尿路結石。

2.碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料、果凍和其他含糖食品中，通常含有大量果糖，後者在體內代謝過程中產生的尿酸數量不亞於飲用烈酒。兒童和青少年尤其要注意，謹慎飲用！

3.酒精是家喻戶曉的引起高尿酸血症、誘發痛風的始作俑者。即使是血尿酸控制達標的患者，也不建議飲酒。

4.茶與咖啡對血尿酸水平基本沒有影響，可放心飲用；脫脂牛奶及低熱量酸奶都使血尿酸水平降低，推薦飲用。

三、旅行注意事項

1.選擇好旅遊目的地，避免長途開車、過量運動導致關節過勞。

2.沿途多飲水、飲食結構時刻注意，不要飲酒。

3.盡量規律作息，避免熬夜。

4.注意保暖、穿寬鬆柔軟的鞋，不要夾腳，曾經痛風發作過的關節切勿著涼受風。

5.帶上必要的抗炎鎮痛藥物。

四、應急處理

1. 立即就醫，最好在起病24h之內，治療開始越早，越有利於病情改善。

2. 卧床休息，抬高患肢，避免受累關節運動損傷關節，必要時可以冰敷緩解疼痛，禁忌熱敷。

3. 多飲水、嚴格採取低嘌呤飲食。

4. 可酌情口服抗炎鎮痛藥物。

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