精品19406郝現軍思考中醫簡訊錄421

1233見證.癥候.疾病～見證是疾病的臨床表現，是由病人的主訴和醫生通過望聞問切等診察手段獲得的，他是決定證候和疾病的依據。癥候是疾病發生和演變過程中某一階段的本質特徵，在不同程度地揭示疾病當時的部位和性質，疾病是指病情的全部演變過程包括了病程各階段出現的各種癥候。三者中以證最重要，因此它是辨證論治的基礎**中醫成才諸要素有兩點非常重要1好學而執著2心善知感恩**膜樣痛經用：失笑散加山楂青皮三棱莪術乳香沒藥血竭三七，熱加紅藤、熟軍，寒加小茴香、炮姜**《醫原》曰：病純者葯純，病雜者葯雜。有病雖雜而出於一源，則主方要有專主；有病雖純而夾以他病，則主方要有變通。

1234小兒舌診1舌苔無論黃白，但見緻密緊束者，多屬於外感2苔白唇舌俱淡是風寒3身熱兼見面色蒼白，四肢收攏為惡寒發熱4苔白或黃，舌質紅是感受溫熱5身熱兼見唇紅面紅，肢體伸展者是但熱不寒6舌苔緻密緊束，舌質深紅是新感引動伏邪內發之溫病7舌苔松活為內傷8舌苔根深是病根深固難拔，苔浮根淺者，病根輕淺易除9舌紅少苔，津傷內熱；苔膩灰黑，濕阻氣機。10苔退由尖而達根部者，病邪漸退；由根達尖部者，正氣欲脫*錢乙曰：小兒發癇，其本在於氣血未充，精氣未實～治當用胎盤、鹿茸峻補真精，桂枝白芍生薑大棗和營衛，以苓半草健脾和胃，使真精足則神自壯，營衛和則氣血充，脾胃健康則痰自絕，再兼以息風豁痰之品，併兼顧其寒熱則療效確切**凡外感纏綿難愈或者表虛不固，屢患外感而癥狀前後相似者，必有深藏隱匿之邪，宜於對症方中加炮山甲皂刺蜂房黃精黃芪**葉天士曰：「良工先治其實，後治其虛；粗工或治其虛，或治其實；謬工則虛虛實實，惟庸工但知補虛，不敢治其實」*治客宜急，而治主宜緩。

1235消瘤煎：鐵樹葉八月扎白花蛇舌草蜂房夏枯草半支蓮**治癌症偏方：砒霜水銀土茯苓蟬衣防風**《醫林改錯》對血瘀的診斷要點1疼痛2瘀斑3腫塊。子宮肌瘤（石瘕）主症1腫塊2崩漏3腹痛4帶下**香棱丸、散腫潰堅湯合海藻玉壺湯子宮肌瘤，海藻甘草合用屬於十八反，可增強消散作用。李時珍曰：李東垣治療瘰歴馬刀，散腫潰堅湯海藻甘草兩用之，蓋以堅積之病，非平和之葯所能取捷效，必令反奪以成其功。《得配本草》曰：反者並用，其功益烈**甘麥大棗湯合二仙湯燮理陰陽，養心安神治療更年期綜合症**山東炎成說他慢性結腸炎腹瀉吃我秘方烏梅止瀉散後大便成形了，一天一次，唯左少腹硬而不適。答：是寒氣所致，囑咐用生薑紅糖花椒熬水飲用～臨床幾十年才發現秘方烏梅止瀉散是慢性結腸炎的剋星！其有效率之高效果之好，超出我的想像，常常有浮鼓之應**輸卵管不通用方：烏賊骨茜草桃仁紅花四物湯香附路路通皂刺薏仁紅藤敗醬草，經後服用十付**血竭活血止血，行氣止痛，治療癥瘕所致血崩腹痛；鹿角溫腎補督脈，兼消乳房腫瘤**善醫者，只用眼前純和之品而病盡除；不善於醫者，立異矜奇，不唯無效，反致百病叢生。

1236強直性脊椎炎～本質是腎精虛損，督脈瘀阻，活動期屬於熱毒內蘊，氣營兩燔，督脈瘀阻，治以清熱解毒，清氣涼營，通調督脈。血沉快可作為該病活動期的重要指標之一。引經入督脈葯為～鹿角、蜈蚣，益腎通督脈方：鹿角龜版仙靈脾巴戟天補骨脂菟絲子杜仲熟地當歸枸杞子山萸肉女貞子白芥子水蛭蜈蚣細辛降香川烏*精氣虛損是衰老的根本原因。凡欲治病者，必以形體為主，欲治形體者，必以精血（熟地枸杞子巴戟天）為先，此乃醫家之門路。三十歲以後即可出現腎虛（因虛可致血瘀），所以防老宜從三十歲開始，抗老宜從四十歲開始，延年宜從六十歲開始。凌耀星提出健腦養生（精神心理健康），通過以下方法1多思2樂觀3飲食4運動5按摩等方式*博而不精則雜，精而不博則陋**附子配炮姜溫陽止血治療暴崩陽脫*市場有褪黑素是治療失眠的，腦白金即以此為主*冬令進補，春天打虎*皮膚瘡瘍雖然形於外，而實發於內，沒有內亂，不得外患*多人提出鹿角治療乳癰、乳癖、乳腺癌，取其養氣散結之功，郭老師制乳癖散（全蟲山慈菇等）功效顯著，只是葯太貴，我意可加鹿角。

1237中藥炮製的意義1加強藥效2消除降低藥物的毒烈副作用3改變藥性，使之更適合病情4改變增強藥物作用於人體的部位和趨勢5利於製劑6便於儲存7除去雜質和非藥用部分8矯正氣味**甘草緩和藥性，「若病勢已亟，利在猛進直追如承氣湯急下之劑，則不可加入甘草以束縛賁育之手足」**金銀花酒治療一切癰毒惡瘡初起：鮮銀花五兩甘草一兩黃酒一碗，水煎服**撒尿實尿線細，射程短分叉者，是腎臟衰弱；喝完酒馬上想尿的人是腎臟健康的最佳詮釋，且上廁所越早則腎臟氣化功能越強。

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