春節飲酒 肝臟有話說
每年一進入臘月，人們的「飯局」就開始增多。同事聚，朋友聚，同學聚，親人聚，生意夥伴聚。越是臨近過年，聚會越多越頻繁，吃飯的地方拿號排隊都不行了，還必須要提前預約。
「飯局」多的人，喝酒自然少不了。所以，每年春節前後，酒精性肝病患者發病明顯增多。在我國，近7年間，因大量長期飲烈性白酒造成酒精中毒的患者上升28.5倍，死亡人數上升30.6倍。
大家都知道，適量飲酒對大多數人的健康並沒有損害，少量飲用某些酒，如葡萄酒，對身體還有一定的好處。但是，長期過量飲酒，特別是飲用高度數的酒，就會使肝細胞發生脂肪變性、炎症壞死和纖維化，最終導致肝硬化甚至肝癌。
得了酒精性肝病須戒酒
50歲的王先生，有飲酒史二十多年，三年前，他被診斷為酒精性肝硬化。去年春節期間，因為應酬較多，王先生持續大量飲酒，結果出現腹水、口齒不清、步態不穩、躁狂等癥狀。住院後，經過鎮靜、保肝、利尿等一系列對症治療，王先生的病情有所緩解，但他肝臟損害的程度明顯加重。以後，王先生應該注意些什麼呢？
據北京天壇醫院消化內科主任徐有青博士介紹，王先生應該首先把酒戒掉，只有戒酒才能防止疾病的進一步發展；要注意適當休息；在醫生的指導下進行保肝、對症和營養支持治療。在飲食方面宜進食高蛋白、高糖、低脂肪、低鹽飲食，適當補充植物蛋白，豆製品、瘦肉類（雞肉、牛羊肉）、牛奶類，米、面等穀物類，並注意補充含維生素B、C、K及葉酸類較多的食物，如新鮮的水果、蔬菜。可以服多烯磷脂醯膽鹼類藥物，通過抗氧化作用減輕酒精對肝臟的損傷；也可以服用甘草酸製劑、水飛薊素類、還原性谷光甘肽等藥物改善肝臟功能。
王先生應該堅持一至兩個月定期到醫院複查，如果出現腹脹、尿量減少、雙下肢水腫等癥狀及時到醫院就診。
長期酗酒易發生肝損害
徐有青主任說，酒精性肝病是由於長期過度飲酒，造成的肝細胞中脂肪淤積、變性、壞死和再生，最終導致肝纖維化和肝硬化，甚至可能引起肝癌的發生，主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。
隨著生活水平的提高，酒類消耗量日益增多，我國酒精性肝病在所有肝病中的比例有逐年增加的趨勢。
要說明的是，不是所有的飲酒者都會發生酒精性肝病。酒精性肝病的發生與飲酒的量、病人的營養狀態、遺傳和代謝特徵有關。酒精性肝病的發展與酗酒的劑量及時間長短存在線性關係。雖然不是所有飲酒者都發生明顯的肝損害，但長期酗酒極易發生肝臟的損害，女性酗酒的危害性更大。
中華肝病學會在對酒精性肝病的診斷標準中指出：一般飲酒超過5年，摺合乙醇量——男性：每天大於40克；女性：每天大於20克；或2周內有大量飲酒史（每天大於80克）導致的肝功能異常，及出現相關臨床癥狀者。乙醇量換算公式為：克=飲酒量(毫升)×酒精含量（度數）×0.8（乙醇比重）。
起初往往沒有癥狀
酒精性肝病是一個慢性損傷的過程，有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等不同階段的肝臟損害。
酒精性脂肪肝一般沒有癥狀，有人可出現乏力、倦怠、食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐等表現，還會有肥胖、肝臟腫大等體征。
酒精性肝炎往往是由於短期內大量飲酒引起，臨床表現除了有酒精性脂肪肝的癥狀外，還有發熱、尿色發黃、乏力、腹痛、腹瀉等，且有明顯的體重減輕。化驗檢查可表現為平均紅細胞體積增大、轉氨酶升高、轉肽酶增高、血清膽紅素增高等。
酒精性肝硬化患者早期也可無癥狀，中後期可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、雙下肢浮腫、上消化道出血等。實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低等表現。
另外，酒精性肝病主要是由於長期飲酒造成的肝臟損傷，並不具有傳染性，家人、朋友及同事不必擔心被傳染。
醒酒保肝有方法
徐有青主任介紹，酒精性肝病最有效的預防措施是戒酒，或者控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。
如果有應酬實在不好推脫，要避免空腹飲酒，可以在飲酒前適量喝些牛奶、酸奶等，這樣可以保護胃黏膜，減少酒精的吸收。切忌採用酒後催吐的方法，防止誤吸至肺內，以及胃、食道黏膜撕裂引起急性出血。
另外，有些驗方對於預防酒精性肝病有一定的作用，可以嘗試。 大蒜麥芽糖：大蒜1瓣，麥芽糖50克。大蒜剝去皮，將水煮過的大蒜磨成泥狀，將麥芽糖以熱水溶化，或以微波爐加熱，再加入大蒜泥，充分攪拌，使其混合均勻。一日1次，每次1小匙。該方補脾胃、行滯氣，分解酒精，降低膽固醇，改善肝功能。
解醒保肝湯：枳棋子20克，山楂20克，澤瀉20克，豬苓20克，雞內金10克，神曲15克，柴胡10克，山梔15克，黃芩15克，半夏10克，砂仁10克，鬱金15克，甘草5克，一日1劑，水煎，分2次服。有一定的解酒作用。
（本文所列方劑，請在醫生指導下使用）
文：朱麗麗
編輯：張士國
校對：閔青
圖片：網路
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