手術成為頑固性偏頭痛治療的新趨勢

偏頭痛是一種很常見的疾病，發病率在5%-10%。而且這個病古已有之，但是數千年來，偏頭痛的治療情況並不令人滿意。

臨床上，絕大部分的偏頭痛患者主要是進行保守治療來對症緩解疼痛，但這對頑固性偏頭痛往往不起作用。患者只能在極度的痛苦中艱難度日，毫無生活質量。其實偏頭痛是可以通過手術的方法進行根除性治療的。比較有代表性的，比如航空總醫院腦血管病神經外科金永健教授團隊所開展的偏頭痛顯微血管減壓術，就是一種非常有效的外科方式。

金永健教授介紹，偏頭痛病人頭皮上血管或其他組織可能對神經產生異常壓迫，在一定條件下釋放某種致痛遞質，刺激神經，引發疼痛發作。基於偏頭痛的這種血管神經壓迫學說，針對頑固性偏頭痛，航空總醫院金永健教授開展顯微血管減壓術治療方法，獲得非常顯著的治療效果。在顯微鏡下找到病灶部位血管與神經的壓迫點，分離出責任血管，並將神經隔離保護起來，從而徹底治好偏頭痛。

全國有那麼多的偏頭痛患者，按照5%-10%的發病率來計算的話，全國大約有七千萬到一億四千萬的偏頭痛患者，其中頑固性偏頭痛的患者至少也在千萬級。但是接受手術治療的卻很少，那麼為什麼很多偏頭痛患者不願接受手術治療呢？究其根源，我們認為大致有以下幾方面原因：

首先是信息閉塞，絕大部分的患者甚至很多地方醫院的醫生都不知道顯微血管減壓術這種偏頭痛的外科治療方式，而只寄希望於保守療法。所以應該進一步下大力氣進行推廣宣傳，讓廣大患者都了解這種療法。

其次是觀念問題，國人歷來就懼怕開刀，寧肯強忍著巨大的痛苦，也不願意在自己身體上動刀。所以如何開導國人，扭轉這種落後的保守觀念也是個問題。

第三，受醫院條件的限制。顯微血管減壓術治療偏頭痛遠未普及，目前全國範圍內只有少數幾家較大醫院的神經外科在開展這項手術，而能像航空總醫院腦血管病神經外科幾乎每周都有四五台手術的醫院更是不多。

第四，民眾對偏頭痛的危害程度認識不夠。很多人把偏頭痛也當做平常的頭疼，認為忍一忍或者吃點葯緩解一下就過去了，而沒有認識到偏頭痛的嚴重危害。偏頭痛會嚴重影響患者的工作生活，可合併腦梗塞、腦出血，可導致抑鬱、煩躁，甚至自殺。所以偏頭痛一定要重視治療，顯微血管減壓術是治療頑固性偏頭痛的一把利刃。

第五，民眾受教育程度在某種程度上決定了接受現代醫學的程度。我們在實際臨床工作中也能看到，受教育程度低的人群中相當多的病人不願接受手術。

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