食事求是︱「膠囊一族」當心中毒，補充維生素「複合型」和「單一型」哪種更安全？

維生素不能攝入過量，否則會「過猶不及」，反而對身體造成傷害。如果想額外服用維生素製劑，需要在醫生的指導下進行。60歲以上的老年人和孕婦是在正常吃飯的基礎上，需要額外補充維生素的人群，但仍需醫生指導。

如果身體出現維生素缺乏的癥狀，要及時去醫院就診。如果需要補充維生素片劑，大夫會建議你吃哪一種維生素，吃多大劑量，一天吃幾次，怎麼來服用等。有朋友會問：為什麼一定要去醫院找大夫呢?藥店里很多複合維生素，自己選擇一種來吃不行嗎？這裡明確告訴大家：不行。如果控制不好維生素的攝入量，可能會出大事。

有些人被稱為「膠囊一族」，生怕自己長胖，天天吃膠囊，吃一個還不夠，甚至吃一把，總是靠維生素膠囊藥片充饑。這樣長期下去會導致什麼後果？維生素的攝入量超過國家推薦標準量的上限，身體輕則受損，重則中毒。

劑量不同，後果也會不同。拿維生素C舉例來說，如果維生素C吃多了，腎結石的發病率可能會升高。有研究發現，如果一個人本身患有痛風，維生素攝入過多會導致痛風加重。

比如一片維生素C一般是100毫克，也有濃縮的片劑是1000毫克，服用維生素C國家推薦的參考攝入量標準是每天100毫克，有些人如果吃了1000毫克的片劑，就超過了推薦標準。1000千毫克的藥片，一天吃3次，就是3000毫克，連著吃一個星期，可能身體就出問題了。

補充維生素不能靠「想當然」，尤其要控制攝入量。再好的東西一旦超量，就容易走向反面。

選擇服用維生素藥片的人，一定對健康很上心，而且很多人服用維生素藥片，可能身體並沒有出現問題，只是為了防患於未然。對正常人來說，如果想適度補充維生素，完全可以通過食物來攝取；但有些人的情況比較特殊，還是需要補充一些維生素製劑的。

比如60歲以上的老年人，身體對食物中維生素C的吸收利用能力要比60歲以下的中青年或者小朋友差很多，因為消化液分泌減少，胃腸動力差了，消化酶的分泌液就減少或活性低了，所以吃同樣的食物，老年人的吸收效率要低。但與此同時，老年人身體對維生素的需要卻一點不輸年輕人。所以這個時候，老年人要考慮到慢性疾病的預防，要進行保健性的維生素補充。慢性疾病的侵害主要是一些氧化性疾病，所以抗氧化作用的維生素對60歲以上的老年人可能更適用。現在市面上對老年人補充的維生素片劑中，有專門強化具有抗氧化性質的維生素，比如胡蘿蔔素、維生素C、維生素E等，其中的含量或種類要比面向年輕人的更高也更全。

孕婦也需要注意維生素的補充。這個原因就不用多說了，很簡單，好比來了兩撥客人，只準備了一桌飯菜，不夠吃，所以得加大菜量，加大品種。這時正常吃飯是不夠的，因為正常吃飯滿足一個人的需要已經是很不容易的事，更不用說同時滿足兩個生命的需求了，而且另一個生命所需要的營養量還很多，准媽媽在整個懷孕期間都要為另一個生命儲備營養。所以，孕婦需要額外補充維生素，而且要按照孕婦的生理特點和肚子里寶寶的特點來進行補充。

但即便是上文提到的這兩類特殊人群，維生素藥片也不能自己隨便亂買亂吃，最好還是在醫生的指導下服用才安全。

一般主張飯後半個小時服用維生素片，這時胃腸道的耐受是比較好的。早上空腹吃也不是不行，但是有些人容易引起燒心，所以最好是飯後半個小時或者一個小時後服用。

市面上出售的維生素C、維生素E等藥片，有單獨某一種維生素的，還有複合型維生素的，哪種更好呢？現有營養研究的證據都表明，服用複合型維生素要比多種單一型維生素混合在一起吃更有效也更安全。這裡要注意，想讓維生素髮揮作用，一定要有「和諧共生」的概念，需要「集團軍」共同「作戰」，單靠某一種是不行的。

北京協和醫院臨床營養科

於康教授

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