【健康】「心門」壞了，是怎麼回事兒？

原標題：【健康】「心門」壞了，是怎麼回事兒？

心臟瓣膜病在我國是一種非常普遍的心臟疾病，它的原因有很多種，少見的如嬰兒在出生時就有的先天性瓣膜異常，這種微小損傷在嬰兒期可能不會被發現，卻在緩慢的損傷著瓣膜的功能或者影響著血液的正常流動，如不儘快進行修復，常常導致成年後心臟瓣膜病的發生。今天《健康武漢》請來了武漢亞洲心臟病醫院心外科副主任華正東醫師帶大家正確的認識了解心臟瓣膜病。

華正東

武漢亞洲心臟病醫院心外科副主任醫師。擅長瓣膜置換、瓣膜成形、微創瓣膜手術、先心病矯治等外科治療。個人主持並參與各類心外科手術5000餘例。能熟練開展微創冠脈搭橋術、TAVR術、微創瓣膜手術、微創房顫、重症瓣膜病外科治療等。

坐診時間：每周二上午

心臟的結構

很多人都存在一個疑問，心臟瓣膜病到底是什麼？心臟瓣膜又是什麼？那麼，想了解心臟瓣膜疾病，我們得先從心臟的結構談起。人體的心臟，裡面有四間「小房子」——左、右心房和左、右心室，兩個心房分別和兩個心室相連，兩個心室和兩個大動脈相連。心臟瓣膜，就像心房、心室和心室、大動脈之間的「門」，它們的開和關是保證血液在心臟內按一定的方向單向流動的重要環節。心臟的四個瓣膜分別稱為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。任何一個瓣膜發生病變，都會導致心臟血液流動方向或流量的改變而加重心臟負擔，進而引起心力衰竭，需手術進行修復或更換。

心臟瓣膜病最常見的四種危害

01

心律失常

也就是我們常說的「心臟亂跳」，常見的是房顫，房顫是風濕性心臟病中常見的心律失常，發生率達50%以上，房顫可導致心功能差，令病人感覺不舒服，生活質量下降，更主要的是可能導致心房內血栓形成。

02

血栓栓塞

瓣膜病患者合併房顫容易導致血栓形成，而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語，四肢動脈栓塞引起肢體的缺血、壞死；深靜脈血栓會導致致命的肺動脈栓塞。

03

感染性心內膜炎

這一般發生在瓣膜病的早期，細菌附著在瓣葉表面，聚集形成贅生物，贅生物脫落就會導致栓塞。而且一旦發生感染性心內膜炎，也會加重心衰。

04

心力衰竭

心衰是心臟瓣膜病的晚期併發症，也是瓣膜病患者的主要致死原因。約有50％～70％的風濕性心臟病患者會發生心力衰竭。而年輕患者的風濕活動常常是心衰的主要原因。

老人換瓣新選擇

隨著人類壽命的延長和老年人口的增加，主動脈瓣疾病的發病率越來越高，已成為影響人類壽命和社會健康的重要疾病。主動脈瓣疾病包括主動脈瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全。在65歲以上老年人群中，主動脈瓣疾病發病率約為2%；在80歲以上人群則接近4%。如果不及時治療，50%的患者會在出現嚴重癥狀的2年後死亡。乏力、呼吸困難、心絞痛、眩暈或暈厥、甚至發生心源性猝死……而長期以來，外科開胸主動脈瓣置換手術一直是該類疾病的主要治療方式。但約30%~50%的患者，因高齡、左心室功能差、恐懼外科手術等原因而放棄外科治療。

TAVR！老人換瓣新選擇！

01

微創、小切口

TAVR手術是在胸口切一個小口，插入一根導管，通過導管將人工生物瓣膜送入心臟瓣膜所處的位置，通過機械擠壓將原瓣膜擠向周圍，替換病變的主動脈瓣膜。整個手術過程只需20-25分鐘。

02

風險小、恢復快

TAVR手術創傷小、出血少，術後恢復很快，為老年、高危患者避免了開胸及體外循環等風險，患者通常只需要住院幾天就可以出院。

03

高齡體弱老年人也可以做

對於高齡、高危患者來說，TAVR是一種可行、有效的治療方式，為此類患者的治療帶來了新希望。

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