中醫見習醫案之青少年尿床

老師講，學中醫也要端正三觀——人境相應觀，類象可比觀，動態聯繫觀。

所以，一個合格的醫者首先要是一個好的觀察者，要有敏銳的洞察力。

那日老師要講公益課，賓主在接待室飲茶交談，聽課的人三兩一夥在大堂里交談。人聲鼎沸處，最是學習的好機會。我找了個安靜的角落開始觀察。吸引我的是一對父子，父親四十多歲，少年十五六歲的樣子。

古人書中豆蔻年華的少年公子，多半是羽扇綸巾意氣風發的，我印象里花季雨季的少年，至少也應是朝氣蓬勃流光溢彩的，恰如剛剛長成的小松樹。

這位少年不然。倒是長得高高大大，不過體態偏胖，塌肩；臉色暗淡光澤度差，沒有青春痘；他不停在過道上走來走去，他父親在翻看手機，間隙里又抬頭不時招呼他坐下來。躁動的父親，暴走的少年，有問題。

主人引薦少年的母親求醫問診，我在一旁見習。

京華公子，15歲，主訴自出生至今尿床，四處求醫未果，苦惱與日俱增。

老師坐下來，開始望聞問切。少年偏胖，面色黯淡，兩腮發紅，皮膚偏干，眼神清冷；苔白膩無齒痕，舌下絡脈有淤，舌尖紅；十指都有甲印，偏小，甲皮分離有倒刺；脈浮數；頸部以上愛出汗，腳踝處皮膚粗糙。在椅子上片刻坐不住，動來動去，言語間極易煩躁。

老師問診得知，平白無故心煩，時而怕冷時而怕熱，夜間蹬被子；大便干，但經常放屁，響且臭。

本來青春期的少年見風長，身體發育消耗多，容易陰虛；另，因為不到位的性教育，很多孩子有不健康的行為習慣，容易造成骨空，骨空則風寒易入，長期處於隱性感冒狀態；此其一；

現在物質條件豐富，很多孩子都吃得過多，可以說長期處於食積狀態，容易造成脾胰淤阻，一旦淤阻形成，又會造成身體正常的供養受阻，盛世里的營養不良，都是撐出來的，此其二也；

很多家庭都沒有正確的養生觀念和習慣，生冷冰涼不分季節不分時候一概想吃就吃，命門寒阻，熱能不能收攝，本來吃水穀物產獲得的能量應該進入命門形成人體活動的燃料，卻吃了閉門羹，轉而撒歡兒升騰到上焦作傘兵流寇，哪兒有問題哪兒就上火，此其三也；

良好的人際溝通有利於情緒的通暢，情緒通暢則氣血流通順暢，氣血流通順暢則人體代謝順暢；不良的人際溝通容易形成不良的情緒積累，就像風吹過，氣血被吹得七葷八素，身體的正常代謝深受其害，此其四也。

所謂一見知病，就是如此。分析完，老師的調理思路也明了了：

1：半開天窗法

2：醍醐灌頂法

3：釜底抽薪法

4：南水北調法

（2付中藥喝4天，一天三次，每次150毫升）

四天後孩子母親微信回復：

孩子服藥兩天後沒再尿床，汗少些了，大便正常，不再燥熱蹬被子。

老師回復：繼續原方2付葯鞏固。

很多人覺得中醫治病很慢，中草藥要成月成月吃，其實不然。只要對證，中醫的成效也是立竿見影的。

我自來有種俠骨情懷，浪跡江湖行俠仗義。但是當今已不是仗劍走天涯的年代。不過，以醫代劍，仍然是可以圓夢的。

人命至重，有貴千金。

感謝老師，吾輩當精進。

2018年2月8日

中醫後學者半夏

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