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高血壓防治問答

文章作者:王上 醫生

所在醫院:南京鼓樓醫院

所在科室:心內科

高血壓是導致心臟病、腦血管病、腎臟病發生並最終死亡的最主要危險因素,是人類最常見的慢性病。心腦血管疾病的發生和死亡一半以上是和高血壓有關,控制高血壓是防治心腦血管疾病的關鍵。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》,中國18歲以上居民高血壓患病率為25.2%,據2010年第六次全國人口普查數據測算高血壓患病人數為2.7億。雖然18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率較以前明顯增高,分別為46.5%、41.1%和13.8%,但仍然遠低於歐美髮達國家,這主要是因為廣大人民群眾對高血壓的危害認識不夠,高血壓防治任重而道遠。

現就幾個關於高血壓的常見問題解答如下:

1、如果發現血壓升高,應該何時啟動藥物治療?

所有高血壓患者一旦診斷,建議在生活方式干預的同時立即啟動藥物治療,應選擇能夠覆蓋24小時血壓的長效降壓藥物,盡量一天一次給葯。僅收縮壓<160mmHg且舒張壓<100mmHg且未合併冠心病、心力衰竭、腦卒中、外周動脈粥樣硬化病、腎臟疾病或糖尿病的高血壓患者,醫生也可根據病情及患者意願暫緩給葯,採用單純生活方式干預最多3個月,若仍未達標,再啟動藥物治療。生活方式干預主要包括低鹽飲食、運動減重、戒煙飲酒、心理平衡。

2、電子血壓計是不是沒有水銀血壓計準確?

經過國際認證(歐洲高血壓協會、英國高血壓協會、美國醫療器械促進協會)的電子血壓計可以準確測量血壓。因為水銀血壓計對使用者要求較高,對於家庭自測血壓,我們推薦使用上臂式電子血壓計。如果使用水銀血壓計,則應該至少半年校準一次。

3、高血壓會不會遺傳?

流行病學觀察到高血壓有家族聚集性,但高血壓不同於傳統意義的遺傳疾病,就是說父母有高血壓的,子女患高血壓的可能性會增大,但不意味著一定會得高血壓。對於有高血壓家族史的人群應該加強血壓監測,保持健康生活方式,可以避免或延緩高血壓的發生。

小測驗

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