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阿爾茨海默病的七個階段

阿爾茨海默病,又稱老年性痴呆,是一種起病隱匿的進行性發展的慢性神經系統退行性疾病,是60%-70%痴呆症的病因。最常見的早期癥狀是忘記近期的事(短期記憶喪失)。隨著疾病的發展,患者會出現語言障礙、方向障礙(包括容易迷路)、情緒不穩、喪失生活動力、生活無法自理等癥狀及某些行為問題。隨著病情的惡化,病人會逐漸脫離家庭與社會,身體機能也逐漸出現問題,並最終導致死亡。儘管病情發展速度不一,但調查表明,患者壽命均在3-9年之間。

阿爾茨海默症的病因尚不明確。人們認為,70%左右來源於家族遺傳,這其中牽扯到了多種基因。其他病因有:腦外傷、抑鬱症和高血壓。病情的發展與腦中的班塊與神經元纏結有關。我們可以基於家族遺傳史和認知測驗(通過醫學成像與驗血得出)做出診斷,找到其他可能的病因。阿爾茨海默症的初始癥狀很容易被當做正常的老化現象。想要弄清到底是阿爾茨海默症還是正常的衰老,需到正規醫療機構進行腦組織檢查。多動腦筋、避免肥胖、注重身體鍛煉可以降低患阿爾茨海默症的風險。但是,這些建議尚未獲得有力的證據支持。目前,人們尚未研發出有效的藥物或者補充劑來降低患病風險。

我們可以通過學習阿爾茨海默病的發展過程來給病人提供儘可能的幫助。以下所講的阿爾茨海默病的這幾個階段並不是互相獨立的,癥狀也因人而異,但是它們可以為阿爾茨海默病的護理提供大概的指導。

第一階段:無異常表現

病人處於早期階段時,行為通常與正常人無異。在這種情況下,只有通過PET掃描(正電子發射斷層照相術,一種測試大腦機能的成像技術)才能就老人是否患病做出準確的判斷。

隨著病情的發展,患病的老人會在思維與理性方面顯示出越來越多的異象。

第二階段:極輕微異常

這個時候,你很可能還沒注意到親友的行為有任何的異常,但事實上他們已經出現了極輕微的癥狀,有的甚至連醫生也察覺不到。這些癥狀可能是想不起來某個詞,也有可能是把某樣東西放錯了位置。

在這個階段,這些輕微的癥狀並不會影響到病人的工作能力和生活自理能力。

同時我們也不要忘記,在有些老人身上,這些現象是正常的老化現象。

第三階段:輕度衰退

這時,你可能已經注意到了親友在思維和理性上的某些異常行為,比如,

遇到這種情況,我們可以經常提醒病人,以保證病人能夠及時付賬單或赴約。也可以勸說病人暫時離開工作崗位,處理自己的經濟與法律事務,減緩壓力。

第四階段:中度衰退

這個階段中,第三階段的癥狀會更加明顯,同時,患者會出現新的癥狀,比如:

這個時候,我們可以幫病人做些日常雜事,保證病人的安全,絕對不能讓病人開車,同時也要警惕不法分子趁機騙取老人財物。

第五階段: 中偏重度衰退

這個階段的老人可能已經開始出現不知自己身在何時何地的情況。病人可能會記不起家庭住址、電話號碼、或者曾就讀過的學校,不知道當下穿什麼衣服合適。

對於這種情況,我們可以在早上幫老人把衣服排列好,這既能幫助老人自己穿衣,也能使老人保持自立的感覺。

如果老人一直問同一個問題,我們應該耐心的回答他。你知道嗎?他可能不是想知道問題的答案,他只是想知道你在他身邊。

即使這時病人已經忘記一些事情和細節了,他還是能講出大概的故事。這時,我們應該鼓勵老人運用想像補足缺漏的部分。

第六階段:重度衰退

隨著病情的發展,有些患者會出現認識人卻叫不出名字的情況,也有可能會把某些人弄混,比如說,把妻子當做母親。這是病人可能會出現一些錯覺,比如說,急著要去上班,但事實上病人已經離職很久了。

這個時期的病人可能需要別人的幫助才能洗浴。

如果交談已經成為了一種奢望,我們可以通過感覺與病人交流。很多患有阿爾茨海默病的人喜歡聽音樂,喜歡別人讀書給他聽,或者喜歡翻看老照片。

第七階段:極重度衰退

這個階段的病人已經喪失了一些基本能力,如:進食、行走、坐起等。我們在照料老人時,因為給老人柔軟、易吞咽的食物,幫助老人使用湯匙,確保老人喝足量的水。這點很重要,因為很多老人到這時已經不會表達渴的訴求了。


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