大腸癌患者接受營養支持後存活率大幅提升！

前言

大腸為人體消化系統的最後一個部分，主要的作用在於處理一些剩餘的食物殘渣、無法吸收的物質與水分。根據世界衛生組織公布最新數據，大腸癌於世界癌症死因中排名第三位！

一篇美國臨床營養學雜誌(AJCN)的研究顯示，大腸癌患者接受營養師個別指導相較於其他組別(僅使用營養補充品與自行飲食)能夠有效的減少放射治療副作用的發生率、改善飲食營養狀況及生活質量。研究進一步追蹤達6.5年，更發現有臨床營養師個別指導的組別平均存活率明顯高於另外兩組(如圖)。

大腸癌的治療會根據腫瘤大小、位置、侵犯程度和有無轉移來評估，許多患者會經歷到手術治療，那大腸癌進行手術前後營養需要注意什麼事情呢?

· 術前：調整飲食內容，減少腸道的負擔，但同時又要兼顧攝取足夠營養。

· 術後飲食進展：當醫師指示可以開始進食後，建議先由少量水分開始清流質飲食依照耐受漸漸轉換為溫和飲食。

*清流飲食：完全無渣的清澈液體，如米湯、無油清湯、運動飲料、過濾無渣果汁、蜂蜜水、糖水。

*溫和飲食：質地柔軟、不含粗纖維、低刺激性的易消化食物。如精緻過的白飯、嫩而無筋的瘦肉.魚肉.蛋等、低纖維的嫩葉.瓜果類、去皮和籽.甜度.酸度較低的水果等。

· 出院後也是要持續觀察腸道適應的情形，漸漸將纖維量增加，調整回正常的飲食內容。另外，須視後續治療方案來調整熱量及營養素的攝取。

· 若是術後有做人工肛門(造口)的病友，飲食上有一些特別的注意事項，這點在「癌症患者吃什麼-十大癌症營養處方」中的「大腸癌與營養治療」篇有說明，歡迎讀者深入了解。

對於已經完成治療的大腸癌患者，也不要輕忽營養的重要性，預防複發是這個階段重要課題，飲食上請遵守兩大原則：

一、均衡健康的飲食：足夠的蔬菜與水果，搭配全麥穀類及夾豆類食物、適量攝取奶類、減少紅肉與加工肉品的攝取、足夠的水分、避免攝取反式脂肪及減少飽和脂肪。

二、增加保護性營養成分的攝取：營養成分包含鈣質、維生素D、膳食纖維及Omega-3脂肪酸。

由以上內容可知不同階段的腸癌的患者，必須予以不同的營養照護，建議患者可以與臨床營養師進行深入營養諮詢，依照目前的狀況給予適當的調理，才不會造成營養攝取不當，影響到計劃中的療程或是正常生理功能！詳細內容歡迎閱讀「癌症患者吃什麼-十大癌症營養處方」中的「大腸癌與營養治療」篇，會有更詳細的解說及案例喔。

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