醫生手記：記錄我們與胎齡26周極早早產兒一起走過的日子

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你相信緣分嗎？

對於人們來說，緣分是一種很美妙的東西，在這個世界上，緣分有很多種，能與對的人相遇、相愛，是緣分；能結識知己朋友，是緣分；能做孩子的父母，也是一種緣分……今天，我們要說的這一種緣分，是醫護人員和一名極早產兒之間的情緣。

下面，讓我們通過我院新生兒科醫生的自述來看看他們是如何用仁心仁術締造這一場與患兒之間特殊的「生命之緣」。

經過2個多月科里人員的共同努力，科室里26周（孕6個多月）超早產兒終於順利出院啦，作為管床大夫的自己內心一種成就感油然而生......這兩個多月來，見證啦一個科室團結友愛互助而有相互協作的氛圍；見證啦自己在徘徊、疑惑中的成長和堅強；見證啦醫患關係的和諧共處；見證啦孩子父母對孩子的不離不棄那種親情至尚......

在2017年11月15號夜晚，一個嬌弱的生命來到人世間，這個本就稱不上胎兒的未成熟兒，命懸一線。你的媽媽拖著虛弱的身體，淚眼婆娑的給你父親打電話要求一定要搶救孩子，作為大夫我非常理解一個母親的心情，但當時又壓力重重，入職五年來，自己管過很多極地出生及超低出生體重兒，但是這個26周，沒有被家屬放棄的孩子，是第一例，這個嬌弱的生命者，我也不清楚會與他一起面臨多少困難，或者這個生命是否能堅強的活著......但我作為值班大夫我遵從你父母意願，對你父母說「只要孩子有一線希望，我們必盡百分一萬的努力」，隨後迅速進入搶救過程中，你呼吸微弱，很快青紫，我們立即給予氣管插管，應用呼吸機輔助通氣，應用促肺成熟葯，第一時間把你放進多功能暖箱里，給予最適宜的環境，也許生命太弱小，儘管常頻呼吸機參數很高，也很難維持你的氧合，換用高頻，當時這個微弱的小生命，手腳冰涼，血壓低，常規出來後白細胞將近4萬，又是感染性休克表現，積極抗感染，擴容，用溫水帶給予你暖手腳，這一晚我和值班護士都在緊張和忙碌中度過，直到第2天早上，氧合終於穩定，拖著疲憊長長舒一口氣，可是心裡從沒絲毫放鬆，因為這個嬌弱的小生命要走萬里長征路，每一步都可能凶多吉少......

第2天，科主任張成雲立即組織科里討論，提出最優的方案，每一個早產兒都要經過呼吸關、餵養關、感染關。你也不曾例外，早期的餵養伴隨著你嚴重的感染，常伴著腹脹伴著綠色的膽汁液，每次開奶和加奶都極度擔心這個微弱生命腸道壞死的發生；還好你對藥物的敏感，在積極抗感染過程中你感染逐漸控制；可是因胎齡太小，肺發育太差，肺發育處於小管期，肺泡發育差，重度支氣管肺發育不良，加上宮內感染嚴重，曾兩次應用促肺成熟藥物促肺成熟，長時間應用呼吸機治療，撤機困難，均於拔管後24小時內再次插管上機，每次都伴隨著期望和失望，主任更是「憂之所憂，樂至所樂」。

每次我和我上級醫師李曉艷副主任醫師，安麗花主治醫師跟父母談話的時候，看著他父母皺起的眉頭和痛苦的眼淚，總會有多幾句安慰和鼓勵；每一個值班護士都精心而精細，每個值班人員的心理都期盼這個小生命能早點脫離呼吸機，可是大多數下，我們都曾懷疑過、徘徊過、退縮著而又堅強和自信著，最終一如既往堅持著希望。

BPD常發生於早產兒，胎齡越小，發病率越高，而對於重度BPD孩子來說，無論是近期治療和遠期治療都是困難極大，在一個月多治療中，孩子體重一天天在長大，但仍存在撤機困難，省級新生兒權威專家曾來臨為我們指導治療，說的一句話「這樣子小於27周，在入院第8天就有BPD徵象孩子，無論目前還是遠期都可能對家庭和社會造成巨大的生活和經濟壓力，所以有時候放棄未曾不是一件好事」，我們的心跌入谷底，因為這一個多月來，我們全科室人都在努力著，當時迷茫著，也清楚的知道，我們一句話有可能決定著孩子的生命權。

但是看著你呼吸機治療下，活躍的生命力，我們依然積極努力著，你的父母也未曾說過一句放棄治療的話，每次都給予足夠的經濟支持。在科主任張成雲積極帶領下，我們治療組積極查閱文獻，提出小劑量應用PS25mg/kg.次+布地奈德液0.5mg，一天2次，共應用3天，應用無創高頻技術，應用NIPPV技術，終於在胎齡糾正至34周時順利撤機啦，而同時這個頑強的小生命，具體超強吸吮力，能獨立進口吃奶後，在隨後的日子子，我們給予運動療法，音樂療法促進這個小生命神經系統的發育，馮喜英老師每天給他做運動的時候，他享受的模樣，像極了無欲無求的小和尚；而聽音樂的時候，他會情不自禁的在笑，一天天在長大，呼吸在逐漸好轉，在入院第51天終於停氧，呼吸平穩，體重從最初的2斤長到了現在的5斤。

終於出院啦，而你的父母激動的對我們說你們是孩子的第二個媽媽。

對於這個小生命來說，路還很慢長，願在每一次挫折中，快速成長，願在幸福的大家庭中快樂成長

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