肝癌晚期難道只能放棄治療么？

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肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，據不完全統計，我國每年有約11萬人死於肝癌，且發病率逐年上升，其因高度惡性和高死亡率常被稱為「癌中之王」。由於肝癌具有起病隱匿、潛伏期長、病情進展快、侵襲性強、轉移性強等特點，病人早期一般不會自覺任何癥狀，大多數人一旦發現就已經處於中晚期，因而治療難度大、預後差，通常確診後生存期僅為3~6個月。

我國肝癌的發病因素主要有肝炎病毒感染、食物黃曲霉毒素污染、長期酗酒以及農村飲水藍綠藻類毒素污染等。由於肝癌的早期診斷對於有效治療和長期生存至關重要，因此，十分強調肝癌的早期篩查和早期監測。但往往，由於以下原因，肝癌患者被確診時已處於中晚期。

第一，肝癌早期表現不明顯，患者在初期常無自覺癥狀，常被人忽視；第二，很多公眾的衛生保健知識和醫療常識比較缺乏，有些患者發現肝癌早期表現也不接受正規治療，而是亂用民間土方法治療，結果耽誤病情；第三，我國是肝炎高發國家，80%以上的肝癌都有乙肝病史，很多患者有上腹悶脹、腹痛、乏力和食欲不振等癥狀後以為只是肝炎，而沒有想到是惡性腫瘤，等到後來被確診肝癌的時候往往就是晚期了。

以往肝癌主要依靠手術治療，但是在確診時大部分患者已達中晚期，往往失去了手術機會或手術治療效果不好。難道發現肝癌晚期就只能放棄治療么？不是。隨著治療技術的發展，介入治療、靶向藥物治療、免疫治療、微創治療、中醫中藥治療、生物治療等都陸續用於肝癌的治療上。比如微創治療領域的介入治療就是一個比較好的手段。但肝癌還缺乏長期有效的治療手段，臨床上一般根據病人情況介入和藥物結合起來使用，進行綜合治療。

綜合介入治療給肝癌中晚期患者帶來了新希望

肝癌屬於血供非常豐富的腫瘤，許多促血管生成因子過度分泌，其中血管內皮細胞生長因子及其受體（VEGF/VEGFR）參與內皮細胞芽生、遷移、血管通透性增加和腫瘤細胞存活，是血管生成的重要通路，也是藥物研發的重要靶點。

在治療肝癌的靶向藥物中，除了索拉非尼以外，阿帕替尼在肝癌領域也取得了良好的初步結果。它通過高選擇性、高效抑制VEGFR2激酶活性，具有高效的抗血管生成作用。

I期臨床研究中，阿帕替尼治療肝、胃、肺、結直腸等多種實體瘤均有明顯獲益，最新的II期臨床研究中，也已納入了121例肝癌患者，結果顯示均顯著優於既往研究中索拉非尼的療效，該研究已入選2014年ASCO重點壁報。當前治療肝癌的III期臨床研究正在開展中。

此外，阿帕替尼相對索拉非尼具有經濟學優勢，我國大部分患者能夠承受。臨床研究表明，介入聯合靶向治療兩者有很好的協同作用，安全性較高，患者耐受性良好，這樣的綜合治療起到了1+1＞2的效果，值得進一步研究與探索。

據專家介紹，早期肝癌患者5年手術存活率可以高達50%~60%，中晚期肝癌進行介入治療為主的綜合治療，1年的生存率可達到85%左右，5年的生存率也可以達到20%~30%。有些患者治療後至今已有十多年，身體狀況仍然很好。

通過介入靶向聯合治療手段，有效的阻斷了腫瘤的繼續發展和轉移複發，使得帶瘤生存成為了可能。雖然在惡性腫瘤治療方面，目前的治療手段尚不能達到完全治癒，但癌症已不再是不治之症，帶瘤生存同樣可以追求很好的生存質量，癌症將成為慢性病。

預防更重於治療三要三不要

面對如此高發的疾病，我們應做到防患於未然。首先要定期接種乙肝疫苗，孩子必須要從小接種疫苗，這就阻斷了肝癌的一大發病途徑；其次要養成健康的飲食習慣；最後要定期體檢，特別是乙肝病人要定期複查，阻止肝硬化的發生髮展。同時，國家制訂的肝癌一級預防方針也指出：不要吃溝塘水，吃深井水和自來水，避免水源污染；不要吃霉變食物，遠離致癌物質黃曲霉素；減少飲酒量，避免酒精對肝臟健康造成損害。

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