這種年售30億美元的消炎藥，會影響生殖系統？這類人尤其要注意

最近，一項在生殖醫學期刊《Human Reproduction》上發表的一項研究發現，如果孕婦在妊娠的頭24周使用布洛芬，可能會使女性胎兒的卵泡數量顯著減少，影響正常的生長和生殖。

那麼，這種說法到底該不該信呢？今天就為大家科普一下！

布洛芬的使用現狀是怎樣的？

布洛芬在半個世紀前由英國諾丁漢StuartAdams 教授發現，鑒於其療效高、毒性低、胃腸反應小等特點，1983年和1984年在英國和美國註冊成為非處方葯上市銷售，成為非甾體抗炎葯開發和市場化最為成功的藥物典範。

截止2015年，布洛芬在全球120多個國家銷售，年銷售額已經超過30億美元。我國布洛芬常見的給藥方式主要為口服、外用和直腸給葯，國外還有靜脈給藥劑型上市。

隨著非甾體抗炎葯越來越廣泛的使用，不良反應也成為不容忽視的現象。

布洛芬適用於哪些方面？

布洛芬用於治療如扭傷、擦傷導致的輕中度疼痛、肌肉疼痛、牙疼、輕度頭疼、痛經、普通感冒、發燒、骨關節炎、類風濕性關節炎、幼年特發性關節炎、類風濕性關節炎等疾病。近期研究發現，布洛芬在治療慢性炎症、退行性疾病（阿爾茲海默症）以及癌症中也可能有效果。

布洛芬有哪些不良反應？

1、胃腸道系統損傷：可能出現消化不良、胃燒灼感、胃痛、噁心和嘔吐等消化道反應，短期低劑量（1200mg/日）服用一般無影響，建議隨餐食服用。

2、 降低凝血活性：可能使患者凝血時間延長，有胃潰瘍、凝血性疾病病史以及吸煙喝酒人群應該特別重視。

3、過敏反應：患哮喘或過敏性鼻炎患者用藥時應特別注意用藥相關過敏反應，過敏同時可能伴有皮疹、低血壓以及腸胃癥狀，阿司匹林哮喘患者禁用。

4、對肝臟的風險：患有肝臟疾病或同時使用其他具有肝損傷作用藥物的患者應提高警惕。

5、對腎臟的風險：布洛芬大劑量使用時可見急性腎損傷，低劑量使用時不常見，短期使用布洛芬的腎損傷風險不比對乙醯氨基酚高。

6、 新增不良反應：2015年FDA指出，布洛芬、萘普生、雙氯芬酸、塞來昔布等可能引起心臟病和窒息的風險，並可能致死。患者在服藥期間如果出現胸悶氣短呼吸困難，或身體局部無力，語言困難等癥狀時，不可掉以輕心，應及早就醫。最早的不良反應發生可發生在使用藥物的第一周，隨著用藥時間和劑量的增加，風險增加。

該如何科學使用布洛芬？

1、與阿司匹林同服時注意使用順序：布洛芬和阿司匹林同服可抵消阿司匹林預防心臟病的作用。阿司匹林和布洛芬合用可能增加潰瘍發生率，有飲酒習慣的患者可能會增加布洛芬的胃潰瘍發生率。患者可在早餐時服用阿司匹林，2小時以後再服用布洛芬。

2、 痛經和經前綜合徵用葯：布洛芬在治療中等程度的痛經時比阿司匹林有效，最好在月經前1-2天服用，直至經期內1-2天，按照月經周期服用效果更好。

3. 兒童退燒用藥：小於3個月嬰兒原則上不宜使用退燒藥，以物理降溫為主；大於2月齡患兒有必要使用藥物退燒時可口服對乙醯氨基酚；6個月至12歲兒童可選擇對乙醯氨基酚或布洛芬，但不建議在因水痘發熱以及脫水患兒中使用布洛芬。

4. 孕期和哺乳期用：葯布洛芬對胚胎的植入過程有影響，不推薦孕期使用，特別應避免懷孕頭三個月以及孕晚期使用。

5、老年人用藥：65歲以上老年以及高血壓患者在服藥期間應特別注意，布洛芬可能會影響降壓藥的效果。

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