要想把血糖控制好，不能完全靠葯，而是要靠這個

大家好，我是葉梁老師。今天呢我們講一下如何恢復胰島？我們很多人吃著降糖葯，之所以能控制好血糖，是因為我們還有比較好的胰島功能，而不是說，呦，這個葯是不是特靈特好。

如果你的胰島功能不好，再好的降糖葯都難以控制你的血糖。像阿卡波糖它是阻止葡萄糖吸收的，但是你吃的葡萄糖多，你吃的碳水化合物多，它再阻止又能阻止成什麼程度呢？還是會有一些食物當中的碳水化合物被分解成葡萄糖，進入我們的血液。

二甲雙胍也是阻止腸道吸收葡萄糖的，同時，它還可以阻止肝細胞過多的向血液裡頭釋放什麼？葡萄糖。它還可以什麼呢？可以促進我們細胞利用葡萄糖。

但是如果胰島功能不足，你想靠阿卡波糖，你想靠二甲雙胍，就把血糖控制好，是很難的。我們之所以用阿卡波糖和二甲雙胍能夠把血糖控制住，完全是因為我們自身還能分泌胰島素，而且分泌的還不少。

只有我們胰島素分泌的能力比較差了，這個時候，醫生會給我們開什麼葯？給我們開磺脲類的促泌劑，給我們開格列奈類的促泌劑。

那這些促泌劑它們怎麼發揮作用呢？它實際上完全取決於我們的胰島β細胞能不能夠分泌胰島素。如果我們的胰島β細胞都沒有了，如果我們的胰島β細胞根本不能分泌胰島素，你再刺激它有用嗎？ 沒有用！

所以促泌劑的作用，主要是依賴什麼？我們胰島β細胞還能合成、還能分泌胰島素，只是它的合成和分泌胰島素的效率降低了，所以用藥來刺激它。

同樣，我們還有一種增敏劑，像羅格列酮這類藥物。那麼增敏劑它之所以發揮作用，是你要分泌胰島素，你如果自己不分泌胰島素，增敏劑一點用處都沒有。

那我們如果通過小劑量的胰島素就能控制好血糖，說明什麼？說明我們自身還有一部分能力，能分泌胰島素、合成胰島素，還能夠通過我們自身的胰島素控制住一部分血糖，只是控制得不是那麼理想，所以我們要藉助外來的胰島素來幫助我們。

我跟大家說的這段話，最主要的目的是讓大家知道，我們拄著拐杖能走路了，不是拐杖有多偉大，不是拐杖有多好，而是我們的腿還能走路，大家不要為一個漂亮的拐杖去歡呼、去雀躍。

如果糖尿病人要想帶著糖尿病長壽，要想常年控制好血糖，就需要學會什麼？學會保護胰島，學會恢復胰島。我們的血糖之所以能夠穩定地控制，不完全是靠葯，要靠你自己有一定程度的胰島功能。

所以糖尿病人的必修課，就是春夏要學會恢復胰島，秋冬要學會保護胰島。為什麼？後面我會把道理給大家講清楚。

（欲知後事如何，請看明日文章）

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