李雷：握拳不緊治癒

男病人，40歲，工人。

9年前，頸部受傷，傷後疼痛，活動受限。去醫院診斷為：頸部急性損傷。作一般處理，癥狀改善，但從未斷根。逐漸變為慢性痛。一年後，某骨科醫院診斷為：頸椎結核。抗結核治療半年後排除了結核。診斷為：頸椎慢性勞損。各種非手術治療無效，癥狀加重。雙枕頸痛向上發展：全頭痛、頭緊如帶緊帽子樣、時有眩暈、時有噁心嘔吐、記憶力減退、失眠、耳鳴、重聽、耳根拽緊感、眼眶酸脹、眼睜不大、視物模糊、飛蚊症、口腔粘膜慢性潰瘍、咽喉干痛、吞咽不適、異物感、頸部拽緊痛、背部拽緊感、肩胛酸痛、兩上肢沉重不適、握拳不緊、拎物乏力、左上肢麻木、胸悶、氣短，非常痛苦。

跑遍多家大醫院，診斷的有：神經官能症。頸性眩暈。頸椎肥大。頸椎綜合征。植物神經功能紊亂。但療效不佳（僅僅頸椎牽引早起癥狀減輕1個小時）。

頸椎後凸畸形。頸椎活動受限，特別是後伸、左右旋突出。壓痛點：雙枕頸部、鎖骨上窩、肩胛骨背面壓痛高度敏感。雙背部輕度敏感。在敏感的壓痛點上按摩：癥狀暫時消失。

頸椎x片：生理弧度消失，變為後凸。頸1~4與頸5~7形成明顯夾角。

徵求家屬意見，做個實驗：按摩無痛後攝片，折角消失。2小時候複查，折角又出現，和原先一樣。

討論：這是頸椎痙攣肌肉所致。牽拉所致。進一步證明是軟組織病變。

治療方案：雙側的枕頸肩、鎖骨上窩（斜角肌按摩，必要時手術）。

扎完針後：所有癥狀全消失：頭腦清楚、思維佳、耳聰目明、上瞼不再下垂、兩眼炯炯有神、眼眶酸脹消失、口腔粘膜很快恢復正常、咽喉癥狀全消、呼吸順暢、頸背肩癥狀、兩上肢癥狀都完全解除。握拳有力。

患者滿意。

議論：就這個斜角肌處理很難，需2到3次按摩，按摩也痛苦，患者幾乎不能忍受。

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