泉州一院實施肺動靜脈畸形血管內栓塞術——沒有「刀光血影」，40多年胸悶去無蹤！

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胸悶40多年，卻一直找不到病因。所幸，終於在泉州市第一醫院查出病因，一種罕見的肺部疾病——肺動靜脈畸形！更幸運的是，通過導管對畸形血管進行栓塞，無須開胸，無須全麻，幾個小時後就能活動如常，困擾40多年的病痛當即治癒！

近日，又一位患者在泉州一院接受了介入手術，並得以痊癒。據了解，這是泉州首例肺動靜脈畸形血管內栓塞術。

胸悶40多年 施以介入治療

出院已經一周多，60來歲的王老伯還覺得這事兒有點兒不真實。幾十年了，他一直以為胸悶這個老毛病要跟著自己一輩子，沒承想，居然有一天查出了病因！更沒想到，這個連醫生都見得不多的疾病居然被泉州一院「毫不費勁」地治好了！

王老伯被胸悶困擾了40多年。40多年前，還是小伙的他出現了反覆胸悶。由於生活在農村，醫療條件比較差，當時未能查出病因；加上自覺癥狀不太嚴重，王老伯一忍就是40多年。直到最近，胸悶感越來越嚴重，人也越來越容易疲勞，他才被孩子們急急送進泉州市第一醫院。

經胸部增強CT檢查，王老伯患了罕見的肺部疾病——肺動靜脈畸形。由於先天異常，肺動靜脈畸形是在肺動脈和肺靜脈之間出現了異常溝通，致使肺部換氣功能、心臟功能受影響，臨床上可表現低氧血症、腦梗塞、腦膿腫以及咯血等，晚期可導致心功能不全。

泉州市第一醫院影像介入科副主任醫師朱聰輝解釋

這病要放到以前，得接受外科手術，出問題的部分肺組織須切除；放到現在，患者則多了一個更優的選擇——介入手術。

介入手術現場

1月29日，泉州市第一醫院為王老伯實施了肺動靜脈畸形血管內栓塞術——通過導管，從老伯的股靜脈插管，進入肺動脈病變血管，再栓塞異常分流的血管，使畸形血管閉塞，以達到治療的目的——無須開胸，整個手術過程出血不超過10ml！

手術效果立竿見影！術後，王老伯的指尖血氧數值恢復正常，胸悶癥狀迅速緩解！據了解，這是泉州首例肺動靜脈畸形血管內栓塞術。

介入治療發展迅速 優勢在這

說到手術，大多數人的腦海里浮現的畫面是這樣的——

在明亮的手術燈下，外科醫生用鋒利的手術刀剖開了病人的身體，身邊的助手動作嫻熟地把一件又一件手術器械遞到主刀醫生的手上——手術節奏緊張，鮮血可見的場面有點嚇人！不過，若把場景切換到介入手術現場，你鐵定會懷疑自己的眼睛——沒見著開刀，沒看到淌血，醫生真的在做手術嗎？

這就是介入手術的神奇之處 ！

不同於內科的「吃藥打針」，也不同於外科的「開刀手術」，介入治療是利用現代高科技手段進行的一種微創性治療——在醫學影像設備的引導下，將特製的導管、導絲等精密器械，引入人體，對體內病態進行診斷和局部治療。

「同傳統手術相比，介入治療具有微創性、療效高、見效快、併發症低等優勢。」朱聰輝醫生介紹，介入治療往往僅通過穿刺、插管即可完成診斷和治療，切口（穿刺點）僅有米粒大小，病人痛苦少，無創傷或創傷很小。一旦治療成功，療效顯著，如出血立刻停止，管腔立即開通，伴隨癥狀馬上消失。

據了解，介入醫學在20世紀80年代初傳入我國，並迅速發展，成為一門融醫學影像學和臨床治療於一體的新興邊緣學科，涉及人體消化、呼吸、骨科、泌尿、神經、心血管等多個系統疾病的診斷和治療，可治療許多過去無法治療，必須手術治療或內科治療療效欠佳的疾病，比如腫瘤、血管性疾病、各種出血等。

據統計，2017年，泉州一院共施行介入手術約6000台。

「介入治療雖然治癒了不少疾病，但目前，大多數老百姓還不太清楚這種新興的治療方式，也不太懂它都能治療哪些疾病，甚至連國內一些基層醫生也知之甚少。」朱聰輝醫生強調，「我們希望把這項治療向更多的老百姓推廣並普及，讓更多的患者能夠知曉它，在面臨病痛時能有更多的選擇機會。」

科室介紹

泉州一院介入科部分成員

泉州市第一醫院介入科是發展於影像科，並隸屬於影像科的二級科室。目前有醫師3名，高級、中級和初級各1名；兩個院區共有3台平板DSA，其中1台為雙C臂平板DSA。介入治療數量及開展項目在泉州處於領先水平。

科室目前主要從事腫瘤及外周血管疾病的介入治療：

1.肝癌、肝血管瘤、肺癌等腫瘤疾病的治療（栓塞術、射頻消融術及I125放射性粒子植入術）；

2.門靜脈高壓的介入治療；

3.婦產科疾病（子宮肌瘤、子宮腺肌症、產後出血）的介入治療；

4.咯血（結核、支氣管擴張、塵肺或者肺血管疾病）的介入治療；

5.膽道梗阻的引流或者支架治療；

6.外周血管疾病的支架或者栓塞治療；

7.前列腺動脈栓塞治療前列腺增生。

學科帶頭人朱聰輝副主任醫師從事介入治療20餘年。先後到福建醫科大學附屬協和醫院及南方醫科大學附屬南方醫院介入科進修介入治療，並積極與北京、上海、江蘇等介入治療高水平醫院交流學習，掌握熟練各項介入診療技術。

文：劉薇

值班編輯：劉薇

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