被「流感焦慮」刷屏了？流感和感冒是兩種疾病，接種疫苗最有效！

臨近年關

一篇名為《流感下的北京中年》長文

在微信朋友圈突然火了起來

全文近2.6萬字

作者「可望buffett」逐日記錄了

岳父從流感到肺炎

從門診到重症監護室

29天陰陽相隔的經歷

觸動了諸多網民脆弱的神經

更引起無數人的「流感焦慮」共鳴

罹患流感可以致命

面對未知病毒

應當如何科學診療？

作者岳父接連換了五家醫院求診

周折經歷該如何避免？

中年一代如何避免不可抗力帶來的家庭悲劇？

昨日小觀發過一篇

《老人患流感29天後去世，這篇文章刷屏了！

你可能真的不知道流感有多可怕》

介紹了流行性感冒的診療方案。

今天

我們繼續就文中作者岳父病情

採訪權威專家詳細解讀

流感會致命

流感和感冒是兩種不同疾病

流感與感冒，癥狀相似，卻大不相同。

知名感染領域專家、上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲教授介紹：

流感屬於傳染病，普通感冒不屬於傳染病；

流感有季節性，普通感冒一年四季都可罹患；

流感往往癥狀比較重，且相對於普通感冒更容易出現併發症，故應引起足夠重視。

根據作者記錄，12月29日作者岳父開始發燒，家裡人一直以為僅是普通感冒，甚至一度沒有隔離。以為「流感」只不過是「感冒」流行而已。

快速鑒定流感病毒亞型

是防控與治療的關鍵

快速鑒定流感病毒亞型，是防控與治療的關鍵。

盧洪洲教授解釋：

新型流感病毒出現時，實驗室在第一時間確診病原體，及時鑒定診斷可早期用藥，對於患者的及時救治、有效防控措施制定等都至關重要。

目前，檢測流程包括三個步驟：流感病毒病毒診斷、流感病毒分型和新型流感病毒鑒定。

不過流感病毒與鼻病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒等十多種病原體引發的呼吸道感染臨床癥狀極為相似、流行季節重疊。因此，對急性呼吸道感染患者的臨床標本（例如，鼻咽擦拭子、痰液、支氣管肺泡灌洗液）需進行流感病毒和其他已知常見呼吸道病原體初步篩查。

至於「大白肺」，醫學名詞是急性呼吸窘迫綜合征（簡稱「ARDS」）。「大白肺意味著肺實變了、沒有功能，需要ECMO來治療。」

幾經周折，作者岳父上了ECMO有創呼吸機，渾身插滿了管子不能說話。ECMO即體外膜氧合，ECMO的工作原理是將血液從體內引到體外，經膜式氧合器 （膜肺）氧合再用泵將血灌入體內，可進行長時間心肺支持。ECMO治療期間，心臟和肺得到充分的休息，全身氧供和血流動力學處在相對穩定的狀態。

作者岳父1月4日趕往第二家醫院做檢查，咽拭子顯示甲流、乙流都是陰性，但這不一定是好事，很可能感染未知強病毒。果然1月5日肺部病毒擴散很快，醫生告知如果病情急轉直下，變成「大白肺」，需要上有創呼吸機ECMO支持。

詳盡敘述癥狀出現時間和變化趨勢

避免漏報

患者每次看病前要適當整理一下思路，必要時可將發病過程、體溫和重要癥狀作書面記錄，以保證敘述簡練、清晰和避免遺漏重要情況。

復旦大學附屬華山醫院醫院感染管理科主任楊帆教授說：

就醫時，患者不妨向醫生詳盡敘述各種癥狀出現時間和變化趨勢等，而將疾病診斷交由醫生來作，如應陳述「我發熱、流清涕和頭痛5天」，「我昨天開始尿痛、尿急」，而不要說「我感冒了」、「我尿路感染」。

轉診或在多位醫生處就醫，一定要盡量帶全門診和住院病史、檢查報告、影像學圖像資料乃至病理切片，甚至相應的診療費發票、住院費用詳單，都可為醫生了解前期的診療提供有效信息。如無把握複述所用藥物名，可將所服藥物包裝或其照片帶上就醫。既往疾病史也應無遺漏地告知醫生，有些疾病的關聯可能僅醫生了解，患者不應想當然認為既往疾病與本次發病無關而漏報。

29天經歷記錄了作者全家的焦慮、恐懼、無奈與絕望。作者岳父先後輾轉5家醫院，許多醫院一床難求，只能瘋狂四處打聽。

針對一種疾病四處打聽、多次轉院的患者，絕非少數，重複就診如何避免、學會科學看病，成為一門學問。

接種流感疫苗最有效

人類的發展歷史上，避不開流感病毒。

多位疾病預防控制專家表示：

接種流感疫苗，是目前世界公認的預防流感最有效的手段。

預防流感的最前端——接種疫苗，與最末端——費用高昂的「人工肺」，兩者形成鮮明對比，大力普及推廣疫苗接種，將費用用在預防前端，不失為未雨綢繆的好辦法。

作者2萬餘字的長文，道盡了病家的筋疲力竭，也從側面呈現了醫務人員在救治過程中的無限壓力。

世界衛生組織（WHO）估計，時至今日，全球每年約有5%至10%的成人和20%至30%的兒童罹患季節性流感。每年流感季節性流行可導致全球300 至500萬重症病例，25 至50萬人死亡。孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群，患流感後出現嚴重疾病和死亡的風險較高。

僅2000年以來，新型流感病毒如新型重組pamH1N1病毒，曾在2009年造成全球大流行，新發現H5N1、H7N9、H5N6、H10N8等禽流感病毒，在全球或局部地區不斷出現人感染病例。正因此，流感病毒暴發的潛在威脅一直存在，也是新發突發傳染病防控的重點。

本文來源：解放日報·上觀新聞

作者：顧泳

微信編輯：大白

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