針灸技術篇之二：手太陰肺經
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一、手太陰肺經循行
《靈樞·經脈》：肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內（同「鬧」音），行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。
其支者：從腕後，直出次指內廉，出其端。
肺經為十二經脈的開端，下續手陽明大腸經。該經起自中焦（腹部），向下聯絡大腸，回過來沿著胃的上口（賁門）貫穿膈肌，入屬肺臟，從肺系（氣管、喉嚨）橫行出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外側，至肘中後再沿前臂橈側下行至寸口（橈動脈搏動處)，又沿手掌大魚際外緣出拇指橈側端。 其支脈從腕後橈骨莖突上方（列缺穴）分出，經手背虎口部至食指橈側端，脈氣由此與手陽明大腸經相接。
本經所聯絡的臟腑器官：肺、大腸、胃口、喉嚨。
屬絡關係：本經屬肺絡大腸，與手陽明大腸經互為表裡。
二、主治病症
《內經》記載：
是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。
是主肺所生病者，咳，上氣喘喝，煩心胸滿，臑臂內前廉痛厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。
為此諸病，盛則寫之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。
由於外邪侵犯本經而發生的病症為肺部膨膨脹滿，咳嗽氣喘，缺盆部疼痛，嚴重的可見兩手交叉按於胸部，視物模糊不清，這是臂厥病。
本經所屬的肺臟發生病變，可見咳嗽呼吸迫促。喘聲粗急，心中煩亂，胸部滿悶。臑臂部內側前緣疼痛厥冷，或掌心發熱。本經氣勝有餘，可發生肩背疼痛，畏風寒，汗出等中風症，小便次數多而量少，本經氣虛可發生肩背疼痛，氣短，小便顏色不正常，以上這些病症屬實的就用瀉法，屬虛的就用補法，屬熱的就用速刺法，屬寒的就用留針法。該經發生病變，主要表現為胸部滿悶，咳嗽，氣喘，鎖骨上窩痛，心胸煩滿，小便頻數，肩背、上肢前邊外側發冷，麻木酸痛等症。
脈虛陷的就用灸法，不實不虛的從本經取治，本經氣盛，寸口脈比人迎脈大三倍，氣虛寸口脈反而小於人迎脈。
主治概要：喉、胸、肺部病證，循行部位的其他病證。
主要病候：肺系病：咳嗽、氣喘、少氣不足以息、咳血、傷風、胸部脹滿、咽喉腫痛。經脈循行部位病症：缺盆及手臂內側前緣痛、肩背部寒冷、疼痛。
三、本經特定穴（中醫類別執業醫師考試考點）
五輸穴：井滎輸經合
少商、魚際、太淵、經渠、尺澤（少商魚際與太淵，經渠尺澤肺相連）
原絡穴：太淵（原）、列缺（絡）。
郄 穴：孔最
募 穴：中府
八會穴：太淵（脈會）
交會穴：中府（手足太陰經）
四、本經腧穴（紅色標註為臨床實踐重點）
手太陰肺經穴歌（11穴）
手太陰肺十一穴中府雲門天府訣
俠白之下是尺澤孔最下行接列缺
更有經渠與太淵魚際少商如韭葉
中府
【治法】
肺虛肺寒肺濕則多灸或久留針補之；肺實肺熱肺燥則急瀉之。
[定位]在胸外側部，雲門下1寸，平第一肋間隙處，距前正中線6寸（圖12－1）。
[解剖]當胸大肌、胸小肌處，內側深層為第一肋間內、外肌；上外側有腋動、靜脈，胸肩峰動、靜脈；布有鎖骨上神經中間支，胸前神經分支及第一肋間神經外側皮支。
[主治]咳嗽，氣喘，肺脹滿，胸痛，肩背痛。
[配伍]配尺澤治咳嗽；配肩髎治肩痛。
[刺灸法]向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向內深刺，以免傷及肺臟。
[附註]肺的募穴，手、足太陰經交會穴。
雲門
【治法】寒則補之灸之或點刺出血，熱則瀉針出氣。
[定位]在胸外側部，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷處，距前正中線6寸（圖12－1）。
[解剖]有胸大肌，皮下有頭靜脈通過，深部有胸肩峰動脈分支；布有胸前神經的分支臂叢外側束、鎖骨上神經中後支。
[配伍]雲門、中府、隱白、期門、肺俞、魂門、大陵，主胸中痛。
[主治]咳嗽，氣喘，胸痛，肩背痛，胸中煩痛。
[刺灸法]向外斜刺0.5～0.8寸，可灸。
天府
【治法】寒則補而多灸，熱則瀉針出氣。
[定位]在臂內側面，肱二頭肌橈側緣，腋前紋頭下3寸處（圖12－1）。
[解剖]肱二頭肌外側溝中；有頭靜脈及肱動、靜脈分支；分布著臂外側皮神經及肌皮神經。
[主治]氣喘，鼻衄，癭氣，臂痛。
[配伍]配曲池治療臂痛。
[刺灸法]直刺0.5～1寸。
俠白
【治法】寒則先點刺出血後補而灸之，熱則瀉針出氣。
[定位]在臂內側面，肱二頭肌橈側緣，腋前紋頭下4寸，或肘橫紋上5寸處（圖12－1）。
[解剖]肱二頭肌外側溝中；當頭靜脈及橈 動、靜脈分支；分布有臂外側皮神經，當肌皮神經經過處。
[主治]咳嗽，氣喘，乾嘔，煩滿，臑痛。
[配伍]配曲池,肩髎 治肩臂痛。
[刺灸法]直刺0.5～1寸。
尺澤
[定位]在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。
[解剖]在肘關節，當肘二頭肌腱之外方，肱橈肌起始部；有橈側返動、靜脈分支及頭靜脈；布有前臂外側皮神經，直下為橈神經。
[主治]咳嗽，氣喘，咳血，潮熱，胸部脹滿， 咽喉腫痛，小兒驚風，吐瀉，肘臂攣痛。
[配伍]配太淵，經渠治咳嗽，氣喘；配孔最治咳血，潮熱；配曲池治肘臂攣痛。
[刺灸法]直刺0.8～1.2寸；或點刺出血。
[附註]手太陰經所入為「合」。
孔最
[定位]在前臂掌面橈側，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸處。
[解剖]有肱橈肌，在旋前圓肌上端之外緣，橈側腕長、短伸肌的內緣；有頭靜脈、橈動、靜脈；布有前臂外側皮神經，橈神經淺支。
[主治]咳嗽，氣喘，咳血，咽喉腫痛，肘臂攣病，痔疾。
[配伍]配肺俞尺澤治咳嗽，氣喘；配魚際治咳血。
[刺灸法]直刺0.5～1寸。
[附註]手太陰經郄穴。
列缺
[定位]在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間。[簡便取穴法]兩手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。
[解剖]在肱橈肌腱與拇長展肌腱之間，橈側腕長伸肌腱內側；有頭靜脈，橈動、靜脈分支；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支的混合支。
[主治]傷風，頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛。
[配伍]配合谷治傷風頭痛項強；配肺俞治咳嗽氣喘。
[刺灸法]向上斜刺0.3～0.5寸。
[附註]手太陰經絡穴；八脈交會穴之一，通於任脈。
經渠
[定位]在前臂掌面橈側，橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處，腕橫紋上1寸。
[解剖]橈側腕屈肌腱的外側，有旋前方肌當橈動、靜脈外側處；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
[主治]咳嗽，氣喘，胸痛，咽喉腫痛，手腕痛。
[配伍]配肺俞，尺澤治咳嗽。
[刺灸法]避開橈動脈，直刺0.3～0.5寸。
太淵
[定位]在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。
[解剖]橈側腕屈肌腱的外側，拇展長肌腱內測；有橈動、靜脈；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
[主治]咳嗽 ，氣喘 ，咳血 ，胸痛 ，咽喉腫痛，腕臂痛，無脈症。
[配伍]配尺澤，魚際，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治無脈症。
[刺灸法]避開橈動脈，直刺0.3～0.5寸。
[附註]手太陰經所注為「輸」；肺經原穴；脈會太淵。
魚際
[定位]在手拇指本節（第1掌指關節）後凹陷處，約當第1掌骨中點橈側，赤白肉際處。
[解剖]有拇短展肌和拇指對掌肌；血管當拇指靜脈迴流支；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。
[主治]咳嗽 ，咳血 ，咽喉腫痛 ，失音，發熱。
[配伍]配孔最，尺澤治咳嗽，咳血；配少商治咽喉腫痛。
[刺灸法]直刺0.5～0.8寸。
[附註]手太陰經所溜為「滎」。
少商
[定位]在手拇指末節橈側，距指甲角0.1寸。
[解剖]有指掌固有動、靜脈所形成的動、靜脈網；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支，正中神經的掌側固有神經的末梢神經網。
[主治]咽喉腫痛 ，咳嗽 ，鼻衄 ，發熱 ，昏迷，癲狂。
[配伍]三棱針點刺出血，配合谷治咽喉腫痛；配中沖治昏迷，發熱。
[刺灸法]淺刺0.1寸，或點刺出血。
[附註]手太陰經所出為「井」。
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